腹胀

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第336页（800字）

内科病症名。

指腹部腹满不适，或腹部胀大。出《素问·玉机真脏论》：“脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。”一作腹。

《诸病源候论·腹胀候》：“腹胀者，由阳气外虚，阴气内积故也。阳气外虚，受风冷邪气，风冷，阴气也。冷积于府藏之间不散，与脾气相壅，虚则胀，故腹满而气微喘。

”《张氏医通·腹满》：“腹胀诸证，虽属寒者多，属热者少，然世治胀，喜用辛温散气之药。……有气虚不能裹血，血散作胀，如其人大便不坚，或时结时溏，溏则稍减，结则渐加，小便清利，甚则浑白如泔，其脉缓大而滞，气口益甚，慎不可用辛温耗气之药，宜四君子去白术加木香、泽泻、当归、芍药，以固其气中之血。

有血虚不能敛气，气散作胀，如其人烦热便燥，小便黄数，其脉浮数而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒伤胃之药，宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之气。外因六气成胀，藿香正气散。

内因七情成胀，沉香降气散。忧思过度，致伤脾胃，心腹臌胀，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚而涩，局方七气汤。

浊气在上，则生膜胀，生姜泻心汤加木香、厚朴。脾胃不温，不能腐熟水谷而胀，附子理中汤。肾藏虚寒，不能生化脾土而胀，济生肾气丸。”临床上若因湿热蕴结肝胆或脾胃者，症见腹胀胁痛，口中或苦或甘或淡腻，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑。

治宜清热利湿。方选家秘泻黄散、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤；因寒湿困脾者，症见腹胀身重，手足厥冷，苔白腻，脉沉迟或弦紧。

治宜温中化湿，方选理中丸、木香丸加减；因情志郁结，气滞不行者，症见胸腹胀满，饱闷嗳气，恼怒忧思则加重，脉沉弦或沉涩。治宜疏肝理气。方选七气汤、青皮散等加减；因脾虚者，症见腹部时有作胀，朝轻暮重，食少倦怠，二便清利，舌淡苔薄白脉软弱。

治宜健脾益气，方选宽中汤、参苓白术散等加减；食积，虫积、便秘、痰饮均可见腹胀。

腹胀剧而腹部臌大如鼓，腹皮青筋显露者，名为臌胀。