腹满

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第339页（678字）

病症名。

俗称肚胀。指腹部胀满的感觉。

出《素问·藏气法时论》：“脾病者，……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。”《伤寒明理论》卷1：“腹满者，俗谓之肚胀是也。”腹满有虚实寒热之分。《本经疏要》卷3：“胀满而按之痛者为实，不痛者为虚。胀满而时减者为寒，不减者为热。厚朴生姜甘草人参汤、大建中汤、附子粳米汤、虚而寒者之治也；大承气汤、大柴胡汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤，实而热者之治也。”临床上寒湿内聚腹满者，腹部胀满，按之不减，伴见食欲不振，恶心呕吐，大便泄泻，或脘腹疼痛，口渴不欲饮，舌苔白腻脉弦缓。

治宜温中化湿。

方选胃苓汤合厚朴温中汤加减；脾胃虚寒腹满者，腹胀满，乍作乍止，乍轻乍重，得热稍减，伴见脘痞呕恶，纳谷呆滞，神疲乏力，舌胖大质淡，齿痕，苔薄白，脉迟或弱。治宜健脾益气。

方选理中汤加砂仁、莱菔子、或六君子汤加味；温热蕴结腹满者，腹满而胀，伴见脘痞呕恶，心中烦闷，大便溏泄，小便短赤，口苦或粘，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选王氏连朴饮加减；实热内结腹满者，腹满不减，伴见腹部硬痛，或绕脐疼痛，手足濈然汗出，大便秘结，或热结旁流，潮热谵语，舌苔黄燥或焦裂起刺，脉沉实或迟而有力。

治宜清泻热结，方选承气汤；宿食停滞腹满者，腹满胀痛，伴见嗳腐吞酸，厌闻食臭，大便泄泻臭如败卵，舌苔厚腻脉沉滑。

治宜消积导滞，方选保和丸合加味枳术丸；本症亦可见于蛊胀病。

《医林绳墨·臌胀》：“由山岚蛊毒之气，因感入腹，聚而不散，结为腹满之症。治当利其肠胃，去其寒积，则蛊自除，而胀可平矣。如承气汤加黄连、甘草、雄黄、槟榔之类。”