肝藏血

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第221页（729字）

基础理论名词。

出《灵枢·本神》。指肝有贮藏血液和调节血量的功能。血液来源于水谷精微，贮藏于肝脏，供全身脏腑组织维持正常活动及筋骨运动之需。

人体各部分的血液流量，常随着人体的活动、情绪的变化以及外界因素的影响而有所改变。

当活动剧烈、情绪激动时，肝脏把所贮存的血液输出，以供全身的需要，这时血液的流量就会增加。而当休息安静及情绪稳定时，由于机体活动减少，部分血液便藏之于肝。

所以《素问·五脏生成篇》说：“人卧血归于肝，”王冰注解说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。”正是说明了肝具有贮藏血液，调节血量的生理功能。

如果肝脏有病，藏血功能就会异常，既能影响人体的正常活动，也易出现血液方面的病变。例如，肝血不足，上不能滋养于目，外不能濡润于筋，就会出现两目昏花，视物不清，筋肉拘挛，屈伸不利，以及妇女的月经量少，经闭等症。所以《五脏生成篇》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”血的运行，不仅需要心、肺之气的推动和脾气的统摄，而且还需要肝疏泄功能的协助，才能保持气机的调畅使血行不致瘀阻。

因为肝主藏血，又主疏泄，如疏泄功能正常，则气机才能畅达，气行则血行，血流不阻滞，说明肝的疏泄与藏血功能之间有着密切的联系。唐容川所谓“肝属木，木气冲和调达，不致过郁，则血脉得畅，”(《血证论·脏腑病机论》)就是这个道理。

疏泄太过或不及均可影响肝的藏血功能。

若疏泄不及，肝郁气滞，则血也可随之而瘀，瘀血阻滞经脉，就可见到胸胁刺痛，经行不畅有块，甚或闭经，癥瘕，以及《血鼓》所说的“蟹爪纹路”或“血丝缕”等症；若疏泄太过，气机紊乱，血不循经，就可出现衄血、呕血、吐血及妇女血崩等病症。