乳痈

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第481页（583字）

妇科病证名。

指乳房部红肿热痛，甚至化脓溃烂的病证。乳痈因发生时期与发病原因不同而分为三种：发生于哺乳期中的，名外吹乳痈；发生于妊娠期中的，名内吹乳痈；不论男女老少所发生的与妊娠、哺乳无关的，名不乳儿乳痈。

外吹乳痈最为常见，尤以初产后3～4周易患此疾。

历代医家关于乳痈所称病名有妒乳、乳结痈、垢乳、吹乳等。

乳痈多因产后乳汁淤结，化热酿脓，或肝郁胃热，气滞血壅而成。乳痈在临床上常分为郁乳期、蕴脓期及溃脓期。

郁乳期可见产后或哺乳期中，乳房肿硬疼痛，或有肿块可及，皮肤或红，乳汁排泄不畅，恶寒发热，胸闷呕吐，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治宜疏肝清胃，消肿散结。

方选通乳散结汤、消毒散、瓜蒌牛蒡汤等，可同时配合外治法：先用葱250克，煎汤热敷，再行乳房按摩以促进郁乳宣泄；或用冰袋、毛巾湿敷以减少乳汁分泌；或用吸奶器吸出乳汁，继用蒲公英120克捣烂外敷。干后调换。

蕴脓期可见乳房肿块增大，焮红疼痛，壮热不退，肿处有持续跳痛，肿块中央应指，或见乳头内有脓液流出，苔黄腻，脉数。治宜清热解毒，托里透脓，方选托里散加穿山甲，脓熟后，可在脓肿低位做切开排脓。

溃脓期可见排脓后肿消痛减，热退身凉，逐渐愈合；或溃后仍肿痛发热，舌苔黄腻，脉弦数。治宜排脓生肌，清解余毒，以外治法为主，选用九一丹、八二丹药线引流，外敷金黄散，脓净后改用生肌丹。