夏季热

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第1015页（1009字）

儿科病证名。

指小儿夏季长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭或少汗为主要症状的病证。是婴幼儿时期的一种特有疾病，尤以1～2岁的小儿发病最多。本病的发生与气候有密切关系，在我国东南及中南地区较为多见，其发病季节多集中在六、七、八月，而南方各省因夏季炎热时间较长，故发病时间及病程亦相应更长，但在秋凉之后，症状多自行消退。

有的患孩可连续发病数年，而次年发病症状一般较上一年为轻，病程多数亦较短，本病在发病期间，若无兼证，预后多属良好。本病的病因，主要与小儿的体质因素有关。如小儿先天禀赋不足，或后天脾胃失调，发育营养较差，或病后体虚，气阴不足，入夏以后，不能耐受炎热气候的薰蒸，而患本病。暑为阳邪，从口鼻而入，先犯肺胃，伤津耗气，出现暑伤肺胃证，可见发热持续不退，热势多午后增高，或稽留不退，气候愈热，发热愈高，口渴引饮，皮肤干燥无汗或少汗，小便频数而清长或淡黄，精神烦躁不宁，唇红干燥，舌质较红，舌苔薄腻或薄黄，脉数。治宜清暑益气，养阴生津，方选五反清暑益气汤。

若胃热偏盛，高热烦渴引饮，舌苔黄燥，脉数而软者，可选白虎加人参汤治之。

若疾病迁延，或患儿素体脾胃虚弱，感受暑湿中气不足，中阳失展，而易出现暑湿伤脾证，其证可见发热或高或低，或身热不扬，口渴欲饮，倦怠乏力，肢端微凉，面色苍黄，饮食不振，大便不调，小便清长而多，舌质淡润，舌苔薄腻，脉象濡数。治宜健脾益气，清暑化湿，方选钱氏白术散治之。若患儿出现面色苍白，少气啼弱，睡则露晴，四肢欠温，精神萎靡，大便稀溏，舌质淡润，脉软无力，发热忽高忽低，小便清长而多，此为中气受损所致，治宜补中益气，取其“甘温除大热”之义。

方选补中益气汤加减。若久病气阴亏极，病必及肾，阴必及阳，从而出现邪热淫于上，元阳虚于下的“上盛下虚”证，其证可见精神萎靡，虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，食欲不振，小便澄清，频数无度，大便稀溏，身热不退，朝盛暮衰，头额干灼无汗，口渴多饮，舌淡苔黄，脉沉数无力。

治宜清上温下，寒温并用，方用清上温下汤(附子、黄连、磁石、补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、白莲须、蛤粉、天花粉)。若患儿素体阴亏，久病邪入阴分，阴亏火旺，邪热留伏阴分不去出现邪留阴分证，可见暮热晨凉，手足心热，灼热无汗，口渴多饮，小便淡黄而频数，稍有臊气，面容黄瘦，精神烦倦，舌质红绛，无苔或少苔，脉沉细而数。

治宜滋阴清热，方用青蒿鳖甲汤加竹叶、连翘。