悬痈

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第1327页（921字）

病名。

①指会阴部坠胀疼痛，小便不利，甚则肛门与生殖器之间出现脓肿，溃后损及尿道，自疮口流出尿液的疾病。出《外科理例》。又称骑马痈，海底痈。俗称偷类老鼠。

《外科理例·悬痈一百三》：“……谷道前患毒，煅痛寒热，此肝经湿热所致，名曰悬痈。”《证治准绳》指出：“悬痈生于篡间，谓前阴之后，后阴之前，屏翳处也。即会阴穴，属任脉别络，侠督脉、冲脉之会。痈生其间，人起则悬然，故名悬痈。

”《外科正宗·悬痈论》：“夫悬痈者，乃三阴亏损，湿热结聚而成。此穴在谷道之前，阴器之后，又谓海底穴也。初生状如莲子，少痒多痛。日久渐如桃李，赤肿焮痛，欲溃为脓……。

”本病相当于现代医学的会阴部脓肿，前列腺胀肿等。中医认为其病因病机一是湿热蕴结：房事不节，淫火内炽，湿热内蕴，或外感寒湿，蕴久化热，或不洁性交，秽责湿热内结下焦，气滞血瘀，化腐为脓，发为悬痈。二是阴虚火旺：房劳过度，耗伤肝肾阴精，或热病日久，阴精暗耗，阴虚火旺，虚火内炽，而成悬痈。三是气虚痰凝：饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾气亏虚，湿聚成痰，痰浊凝滞，阻滞任督二脉，郁久则化生痈肿，发为本病。湿热内蕴者，症见会阴部生肿物，初如莲子，微痒多痛，继而红肿热痛，其肿物形如桃李，行走不便，口苦口干，大便秘结，小便短赤不爽，甚则涩痛，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。治宜清热利湿，解毒消痈。

方用龙胆泻肝汤或泻肝清热汤加减。阴虚火旺者，症见会阴红肿焮痛，光亮发热，坠胀不适，甚则紫斑或腐烂，疮口鲜红，流出脓水，伴五心烦热，盗汗，舌红少津少苔，脉细数。拟滋阴降火，解毒消痈。

方用滋阴八物汤加减。气虚痰凝者，症见会阴部紫暗坚硬，根脚浸淫，甚则脓成而溃，疮口久不收敛，日久不愈，久则成漏，面色无华，身倦乏力，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱。治宜健脾益气，消肿托痈。

方用补中益气汤合阳和汤加减。另外本病还可用皂角研细末，水调外敷。

或用蚌壳、黄连、青黛各等份，研细末外敷。②指上腭悬痈。即发于口内上腭处的外痈。见《杂病源流犀烛》卷24。

症见上腭红肿，状若紫葡萄悬于上腭，口中腥臭，或见发热恶寒，口渴，舌苔黄，脉弦数。治宜泻火解毒，消肿止痛。

可选用五味消毒饮，仙方活命饮等加减。