大黄
出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第220页（4557字）
中药名。
出《神农本草经》。别名：黄良、火参、肤如、将军、锦纹大黄、川军、峻(藏名)。为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L．，唐古特大黄Rheum tangutium Maxim．ex Reg或药用大黄Rheum officnale Baill．的根茎。①掌叶大黄。
又名：葵叶大黄、北大黄、天水大黄。多年生高大草本。
根粗壮。茎直立，高2米左右，光滑无毛，中空。
根生叶大，有肉质粗壮的长柄，约与叶片等长；叶片宽心形或近圆形，径达40厘米以上，3～7掌状深裂，裂片全缘或有齿，或浅裂，基部略呈心形，有3～7条主脉，上面无毛或稀具小乳突，下面被白毛，多分布于叶脉及叶缘；茎生叶较小，互生；叶鞘大，淡褐色，膜质。圆锥花序大形，分枝弯曲，开展，被短毛；花小，数朵成簇，互生于枝上，幼时呈紫红色；花梗细，长3～4毫米，中部以下具1关节；花被6，2轮，内轮稍大，椭圆形，长约1．5毫米；雄蕊9，花药稍外露；子房上位，三角形，花柱3，向下弯曲，柱头头状，稍凹，呈“V”字形。瘦果三角形，有翅，长9～10毫米，宽7～8毫米，顶端微凹，基部略呈心形，棕色。花期6～7月。
果期7～8月。生于山地林缘半阴湿的地方。分布四川、甘肃、青海、西藏等地。
②唐古特大黄。又名：鸡爪大黄。多年生高大草本，高2米左右，与上种相似。茎无毛或有毛。根生叶略呈圆形或宽心形，直径40～70厘米，3～7掌状深裂，裂片狭长，常再作羽状深裂，先端锐尖，基部心形；茎生叶较少，梗亦较短。圆锥花序大形，幼时多呈浓紫色，亦有绿白色者，分枝紧密，小枝挺直向上；花小，具较长花梗；花被6～2轮；雄蕊一般9枚，子房三角形，花柱3。
瘦果三角形，有翅，顶端圆或微凹，基部心形，花期6～7月。
果期7～9月。生于山地林缘较阴湿的地方。
分布青海、甘肃、四川西北等地。③药用大黄。
又名：南大黄。多年生高大草本，高1．5米左右。
茎直立，疏被短柔毛，节处较密。根生叶有长柄，叶片圆形至卵圆形，直径40～70厘米，掌状浅裂，或仅仅有缺刻及粗锯齿，先端锐尖，基部心形，主脉通常5条，基出，上面无毛，或近叶脉处具稀疏的小乳突，下面被毛，多分布于叶脉及叶缘；茎生叶较小，柄亦短；叶鞘筒状，疏被短毛，分裂至基部。
圆锥花序，大形，分枝开展，花小，径3～4毫米，4～10朵成簇；花被6，淡绿色或黄白色，2轮，内轮者长圆形，长约2毫米，先端圆，边缘不甚整齐，外轮者稍短小；雄蕊9，不外露；子房三角形，花柱3。瘦果三角形，有翅，长约8～10毫米，宽约6～9毫米，顶端下凹，红色。
花果期6～7月。多生于排水良好的山地。
分布湖北、四川、云南、贵州等地。以上植物的茎或嫩苗统称为大黄茎，亦供药用。
9～10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干。药材：①北大黄为掌叶及唐古特大黄的干燥根茎。商品有两类：西宁大黄多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称“蛋吉”，长约5～17厘米，直径约3～10厘米；外皮已除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称“锦纹”(系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成)，有时可见菊花状螺旋形“星点”，一端常有绳孔。
质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性(习称高粱
)，微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射状的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹亦称“锦纹”。
气特殊，味苦而微涩。主产于青海同仁、同德等地。
此外，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。其中凉州大黄又名凉黄、狗头大黄，因其整个的形有如狗头，顶端平圆，下部渐细而钝圆，品质亦佳，产于甘肃武威、永登等地。铨水大黄一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状，其它与西宁大黄相似。
主产于甘肃铨水、西礼等地。属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、清水大黄、庄浪大黄等数种，产于甘肃文县、成县、清水等地。②南大黄。
又名：四川大黄、马蹄大黄，为药用大黄的干燥根茎。多横切成段，一端稍大，形如马蹄，少数亦呈圆锥形或腰鼓形，长约6～12厘米，直径约5～8厘米，栓皮已除去，表面黄棕色或黄色，有微弯曲的棕色线纹(锦纹)。横断面黄褐色，多空隙，星点较大，排列不规则，质较疏松，富纤维性。气味较弱。
商品有雅黄、南川大黄等，主产于四川阿坝藏族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州及雅安、南川等地。此外，陕西、湖北、贵州、云南、西藏等地亦产。
以上各种大黄，均以外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发粘者为佳。另有一种山大黄为同属植物波叶大黄的根茎及根，又称苦大黄。
常呈不规则圆柱形，外表红褐色而黄，无横纹，质坚而轻，断面无星点，无锦纹，有细密而直的红棕色射线。
气不香，味苦而涩。质次。服后有腹痛感。
炮制：生大黄，又名生军，原药拣净杂质，大小分档，焖润至内外湿度均匀，切片或切成小块，晒干。酒大黄，取大黄片用黄酒均匀喷淋，微焖，置锅内用文火微炒，取出晾干(大黄片50千克用黄酒7千克)。
熟大黄，又名熟军，取切成小块的生大黄，用黄酒拌匀，放蒸笼内蒸制，或置罐内密封，坐水锅中，隔水蒸透，取出晒干(大黄块50千克用黄酒15～25千克)。亦有按上述方法反复蒸制2～3次者。
大黄炭，取大黄片置锅内，用武火炒至外面呈焦褐色(存性)，略喷清水，取出晒干。味苦，性寒。
入胃、大肠、肝经。泻热毒，破积滞，行瘀血。
治实热便秘，谵语发狂，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，癥瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲赤，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。《本草纲目》：“主治下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”内服：煎汤(用于泻下，不宜久煎)，3～12克；或入丸、散。外用：研末，水或醋调敷。
凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前，产后，均应慎服。①治产后恶血冲心，或胎不下，腹中血块等：锦纹大黄30克，杵罗为末，用头醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用温醋化5丸服之，良久下。亦治马坠内损(《千金方》)。②治虚劳吐血：生地黄汁半升，川大黄末1方寸匕。上2味，温地黄汁1沸，纳大黄(末)搅之，空腹顿服，日3，瘥(同上方)。③治肺壅，鼻中生疮，肿痛：川大黄0．3克(生用)，黄连0．3克(去须)，麝香3克(细研)。
上药，捣细罗为散，研入麝香令匀，以生油旋调，涂鼻中。或者，杏仁0．3克(汤浸、去皮、尖，研为膏)，川大黄0．3克(生为末)。
上药相和令匀，以猪脂调涂鼻中(《圣惠方》)。④治痈肿振焮不可枨(忍)：大黄捣筛，以苦酒和贴肿上，燥易，不过三，即瘥减不复作，脓自消除(《补缺肘后方》)。
⑤治口疮糜烂：大黄、枯矾等分。为末以擦之，吐涎(《圣惠方》)。
⑥治火丹赤肿遍身：大黄磨水频刷之(《救急方》)。⑦治汤火灼伤：庄浪大黄(生研)，蜜调涂之，不唯止痛，又且灭瘢(《夷坚志》)。⑧治打仆伤痕，瘀血滚注，或作潮热者：大黄末、姜汁调涂。一夜，黑者紫，二夜紫者白也(《濒湖集简方》)。现代临床应用治疗血小板减少症及止血，用酒洗大黄10克，甘油5毫升，苯甲醇2毫升，制成注射液100毫升，每次2毫升，肌肉注射。对血小板减少症每日1次，手术后止血用每日2次。
亦有用生大黄27克，石灰30克，文火炒拌，直至石灰呈粉红色时取出，加入明矾(每100克石灰加入明矾0．5克)共研细粉。将此粉15克加水至100毫升，振荡后沉淀过滤。
用时取棉球浸药水压迫出血处。临床证明止血效果良好，未见不良反应及副作用。
此外，对晚期血吸虫病食道静脉破裂出血患者，用大黄炭1．5克，白芍炭1．5克，加葡萄糖粉(或细白糖)30克共研细末，小量分次干吞(于1天内吞完)。治疗10例，均达到止血效果。
治疗口腔炎、口唇溃疡及毛囊炎等，用生大黄9～24克，煎取150～500毫升(每剂最多使用2天)，供漱口、湿热敷及洗涤用，每天4～6次。治疗前先清洗局部，除净分泌物。本法对于一般金黄色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇溃疡、皮肤毛囊炎及头部疖肿等炎性疾患均有效。治疗烫伤，先取陈石灰5千克除净杂质，过筛，投入锅内用文火炒松，再投入大黄片2．5千克，共同拌炒，俟石灰炒至带桃红色、大黄炒至灰黑色时，即出锅筛去石灰，将大黄摊开冷却后研成细粉备用。
用时先以生理盐水清洗创面，而后撒布大黄粉。治疗臁疮(下腿溃疡)，用生大黄15～21克，研成极细粉末；另取甘草捶碎，去净纤维，取细粉约为大黄的1／5量，共研极细。
先用温开水洗净疮面，揩干后均匀撒布药粉，再用“千层”(又名千张或百页，为纯黄豆制成品，以薄而韧者为良)覆盖包好。治疗小儿蛔虫性肠梗阻，用大黄粉蜜合剂(生大黄粉15克，炒至微黄的米粉9克，蜂蜜60克，加适量温开水调匀)，每小时服1次，每次约1汤匙，全剂分12次服完，至排出蛔虫为止。治疗肠胀气，用大黄30克研成细末，加适量醋调成糊状，敷于两侧涌泉穴上，每次2小时，必要时可敷2～3次。大黄具有泻下作用的成分，是几种葡萄糖甙和甙元，其中甙是主要的，因其泻下作用常强于相应甙元。甙元主要是蒽醌类衍生物，包括大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸和大黄素甲醚。此5种甙元存在于大黄根的形成层附近及射线中，一小部分呈游离状态，多存在于嫩根的木质部分，大部分则与葡萄糖结合成甙，贮存于根的较老部分。
大黄的致泻效力与其中的结合性大黄酸含量成正比。游离的蒽醌类成分无致泻作用。此等有较强的致泻作用的蒽醌甙，有以下几种：大黄酚－1－葡萄糖甙或大黄酚甙；大黄素－6－葡萄糖甙；芦荟大黄素－8－葡萄糖甙；大黄素甲醚葡萄糖甙。大黄又含大黄鞣酸及其相关物质，如没食子酸，儿茶精和大黄四聚素。
此等鞣酸及其相关物质，有止泻作用，与蒽醌衍生物的甙类之泻下作用恰相反。此外，大黄又含有脂肪酸，如己酸、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸和亚麻酸。
此等脂肪酸有游离和结合两种形态。大黄又含有草酸钙、葡萄糖、果糖和大量淀粉。其含非葡萄糖甙性的树脂，水解后产生没食子酸、肉桂酸和数种蒽醌衍生物。最近文献报道，大黄中泻下作用的主要成分为番泻甙甲，它在大肠中，由细菌进一步分解，刺激大肠，使其排空运动增加，导致排便。药用大黄和掌叶大黄对多数革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性细菌在试管中均有抗菌作用。抗菌的有效成分主要是蒽醌类衍生物，其中以芦荟大黄素、大黄素及大黄酸作用最好。
药用大黄的粗提取物皮下注射，对小鼠的肉瘤－37有伤害能力。药用大黄及掌叶大黄浸剂、酊剂给麻醉兔注射，可使血压下降。
掌叶大黄 1．叶 2．果序 3．花 4．雌蕊 5．果实
唐古特大黄
药用大黄 1．叶 2．果序 3．花 4．果实
西宁大黄药材
铨水大黄药材
南大黄药材