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上脘

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第251页(657字)

①经穴名(Shangwan RN13)。

属任脉,为任脉与足阳明、手太阳经之会。出《灵枢·四时气篇》。别名上纪,见《针灸大全》;上管,见《千金要方》,因部位而得名。本穴位于腹部前正中线上,距脐中点上方5寸处,仰卧取穴。

穴在腹白线上,腹横筋膜、壁腹膜中;浅层有腹壁浅动、静脉属支和第7胸神经前支的皮支;深层有第7胸神经前支的分支走行。本穴具有和胃化痰、降逆宁神的功效,主治胃脘疼痛、腹胀纳呆、呕吐呃逆、黄疸、吐血、痰多及痫证等。《针灸甲乙经》:“头眩病,身热汗不出;心痛,有三虫,多,不得反侧;寒中伤饱,食饮不化,五脏膜满胀,心腹胸胁支满胀;心下有膈,呕血,上脘主之。”历代医籍亦多有同类记载:《千金要方》:心下坚积聚冷胀;霍乱;吐下不禁,两手阴阳脉俱疾数者。

《太平圣惠方》:心中热烦,贲豚,气胀满;霍乱,心痛不可卧,吐利;心中闷,发哕,伏梁气状如覆杯;风痫热痛;腹刺痛,痰多吐涎。现代临床多用于治疗消化系统疾患如急、慢性胃炎、胃痉挛、胃扩张、胃下垂、消化性溃疡、消化不良、贲门痉挛等等,并用于治疗痢疾、呕血吐血等。常配中脘治消化不良、食饮不化,见《针灸资生经》;配足三里、章门、关元、期门、行间、脾俞等治疗臌胀,见《针灸大成》;配不容、大陵治吐血呕血,见《针灸资生经》;配内关、公孙治贲门痉挛,见《针灸学》(上海)。本穴可刺可灸,直刺1.5寸以内;艾灸5壮或温灸5~15分钟。

②人体部位名,当胃上口贲门部周围为上脘。见《金匮要略》:“宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。”

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