子瘖

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第412页（733字）

妇科病证名。

指妊娠后期出现声音嘶哑，甚或不能出声的病证，亦叫妊娠失音、妊娠不语、哑胎、子瘖之名见《胎产证治》。《素问·奇病论》中有：“人有重身，九月而瘖”的记载、《医宗金鉴·妇科心法要诀》所言：“妊娠九月，孕妇声音细哑不响，谓之子喑。

”本病与肺肾密切相关，因音出于喉，发于舌本，肾脉循喉论、系舌本。喉者，肺之门户，肺主声音，若素体阴虚，复因妊娠胎体渐长，阴血养胎，阴津益虚，肾精不能上承，遂致声瘖。

《陈素庵妇科补解·妊娠不语方论》：“足少阴肾脉挟舌本，足太阴脾连舌本，手少阴心脉系舌本。妊娠资血脉以养胎，若三经血虚少则不能上输于肺，肺为华盖，统摄一身之气，金清则发而为声，肺虚则无以主气而出，故舌喑不能语也。”本病是发于妊娠后期较少见的病证，是与妊娠有关的声音嘶哑甚或音哑不能言，若因于外感风寒或风热所致金实不鸣的音哑，或孕期放声高歌、言谈过多耗气伤阴所致失音者不属本病范畴。临床可见妊娠八九月，声音嘶哑、咽喉干燥，头晕耳鸣，掌心灼热，心悸而烦，便结，小便短赤，舌红苔花剥，脉细数，治宜益肾养阴，方用六味地黄丸改汤剂加沙参、麦冬。

若肺阴虚明显可用清燥救肺汤合养阴清肺汤加减应用。

也有因妊娠晚期胎儿渐大，胎气壅实而肾脉不通，阴精不能上承所致者，可见妊娠八九月，声音重浊低微甚或不能出声，喉间有痰，胸闷不舒，小腹作胀，苔薄而腻，脉弦滑，治宜行气豁痰开窍，方用瘦胎达气散(枳壳、杏仁、菖蒲、玄参、桔梗、甘草)。也有人用豆浆冲鲜鸡蛋1个，每日早晨服1次，或用玉蝴蝶、冰糖置入去核梨中蒸服，治疗子瘖的。见病不问虚实，概用开肺通声之品，戕伐气阴，是为子瘖用药大忌，同时孕期注意调摄情志，勿过食辛辣香燥之品，有助于预防本病的发生。