中毒性痢疾*

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第576页（610字）

病名。

指小儿痢疾发病急暴，痢毒内陷厥阴、蒙闭心包、引动肝风而出高热、昏迷、惊厥的病证。亦称疫毒痢，是小儿多见的重症痢疾，多发于夏秋季节，2～7岁小儿更为常见。

本病多由暴受暑邪疫毒，小儿脏腑娇嫩，不耐发泄，化火内陷而致。临证可见突起高热，口渴呕吐，烦躁谵妄，反复惊厥，神志昏迷，继而可见面色苍白，肢厥冷汗，呼吸不匀，大便下痢脓血或已见、或未见，舌红苔黄腻，脉滑数或转微弱。

小儿稚阴稚阳暴感暑疫毒气，蕴阻肠胃，化热化火，火郁湿蒸，侵迫脏腑，内窜厥阴，热入心包，引动肝风，表现为实热内闭之证，如上述之高热、口渴、呕吐、烦躁、谵妄、神昏、惊厥等。另一方面，由于小儿稚阴稚阳之体，不耐疫焰毒烈，元气最易受伤，故又易由热毒内闭之实证转为元气外脱之虚证，如肢厥汗冷，面色苍白，脉微弱等。若见下痢脓血，为热毒下泄，毒邪尚有出路；若未见痢下，是热毒内闭，尤为可虑。若属病情较轻，仅见高热烦躁，口渴呕吐，胸腹胀满，惊厥轻微短暂，或仅见四肢微急，颈项强痉，神志尚清，尿黄，或见痢下，舌红苔黄腻，脉滑数有力，治宜泻热解毒，清心凉营，方用葛根芩连汤、大黄黄连泻心汤加减。

若病情较重，出现神昏谵语，反复惊厥，频频呕吐等证，可用紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸清营开窍熄风，用玉枢丹辟秽解毒，降逆止呕。若病情进一步发展，出现元气外脱之四肢厥冷，面色苍白，冷汗出，脉微细欲绝，则用独参汤、四逆汤回阳固脱救逆。