中药避孕

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第579页（1139字）

妇科术语。

指通过内服中药或外用中药达到避孕的目的。若达到终生不孕则称为绝育，亦名断产、断子、绝胎。

古代文献有不少记载，其效果待考证。

《本草纲目》：“马槟榔核仁，欲断产者常嚼2枚，久则子宫寒冷不孕。”还有：“故蚕纸烧末酒下，终身不孕。”《医林集要》中载，以零陵香为末，酒服2钱，能绝育1年。

《千金断产方》：四物汤1剂，芸苔子(即油菜子)1撮，红花，水一钟半，煎8分，经后空心服，则不受胎。此外，万年青、酸枣树根皮、鹿含草、柿蒂、水银、防风、马蔺子等，亦有文献记载用作断产的。关于中药的避孕机理，实验研究如下：①抗着床，使孕卵与子宫内膜的改变不同步，阻止受精卵在子宫内发育，动物实验证实，葛根的92%酒精提取干浸膏，茜草的醚制剂、莪术的醇制剂、柿蒂的70%醇提取液对小白鼠均有明显的抗着床作用，槐角干粉有雌激素作用，能阻止小白鼠胚泡着床。②抗早孕，用于月经过期2～7天的妇女，以达到止孕的作用，既能杀死胚胎，又能促进宫缩，即催经止孕药，必须同时具有杀死胚胎及促使子宫排出妊娠组织的两种作用。金果榄的醇制剂、了哥王的醚制剂、棉子油及棉酚对小白鼠均有抗早孕作用；苦丁茶对大鼠有抗早孕及抗着床作用，但不够明显，尚待进一步研究。棕榈子的干浸膏、紫草醚浸液对小白鼠均有抗生育作用，莪术油、怀牛膝及片姜黄的挥发油亦处于实验阶段。

③同时具有抗早孕及抗着床作用的中草药，马蔺子种皮的醇浸膏、草酸和芸香均有抗着床、抗早孕的作用。国外学者将番荔枝的种子和树牵牛制成浸膏，对早孕小白鼠有抗着床及流产作用。动物实验证明紫草对小白鼠有明显的抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用，抑制其生育能力。急性子有抑制排卵、促进卵巢萎缩的作用。

经临床观察，研制成功的结晶天花粉，避孕效果好，副作用少，复方天花粉(天花粉加丙酸睾丸酮、利血平，或天花粉加15甲基前列腺素F_2α)及复方芫花萜(芫花萜加丙酸睾丸酮及利血平、抗着床类药抗孕酮R₂₃₂₃)用于抗早孕，复方天花粉的成功率为90%～98%，而复方芫花萜的成功率为89．7%～93．5%。另外对吸宫人工流产困难的病例，如剖腹产后短期内妊娠、产后早期或哺乳期妊娠、有近期人流史者、子宫极度弯曲和生殖道畸形等病例的终止妊娠，增加了安全性。

缺点是流产时间长，胎盘、胎膜的残留率高，有副作用等。亦有用芫花栓、芫花醇抗早孕取得满意效果。

土槿皮二酸也是很有希望的抗早孕药物。

另有报导，贯众提取物(绵马酸的混合物)具有杀胚及宫缩作用，还需进一步临床观察。而棉酚抗生育用于临床，避孕效果达95．84%～99．7%，男性抗精子的发生，服药3年后有绝育的可能。副作用小，立即发生率0．75%，目前正在研究改变棉酚的结构，以避免其副作用。