多寐

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第1276页（644字）

病症名。

指不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复睡者。出《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》：“多寐，心肺病也。一由心神昏浊，不能自主，一由心火衰虚，不能生土而健运”。①本病多由痰湿困扰，脾气不足，阳气虚衰，瘀血阻窍所致。当久处潮湿之地，或长时间涉水冒雨感受湿邪，湿邪束表，阳气不宣，或过食生冷、肥甘、饮酒无度，脾胃受戕，湿从内生，久留于阴，阳气痹阻而多寐少寤；当思虑劳倦，饮食不节，损伤脾胃，运化无权，化源不充，气血亏虚，清阳不升成多寐；当年老久病，肾气衰惫，脾肾不足，或有亡血失精，阴病及阳，阳气虚衰成多寐；当惊恐气郁，气机逆乱，或外伤血脉瘀阻，痰浊入络，阻塞血络，使气血运行不畅，阳气不振致多寐。②临床多寐需与昏迷、厥证相鉴别。

昏迷以不省人事，神志不清，意识丧失为特点。轻者虽呼之能醒，但仅稍睁目示意而已。

厥证以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为特点。多寐虽整日嗜睡，但呼之即醒，神志清楚，不难区别。③多寐临床常分湿邪困脾，痰浊痹阻型：症见头蒙如裹，肢体沉重，胸脘痞闷，精神萎顿，形体肥胖或浮肿，昼夜嗜睡。治宜燥湿化痰，健脾醒神，方选温胆汤加味，太无神术散加味等；脾气不足型：症见精神倦怠，肢怠乏力，面色萎黄，纳少便溏，嗜睡以饭后尤甚。

治宜健脾益气，方选香砂六君子汤加味；阳气虚衰型：症见精神疲惫，畏寒肢冷，嗜睡懒言。治宜益气温阳，方选附子理中汤加味；瘀血阻滞型：症见头昏头痛，神倦嗜睡，病程长或有头部外伤史。治宜活血通络，方选通窍活血汤加减。