赤小豆当归散

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本上册》第940页（1070字）

【方源】：

《金匮》卷上。

【异名】：

赤小豆散(《医心方》卷十二引《小品方》)、当归赤小豆散(《三因》卷九)、赤小豆汤(《嵩崖尊生》卷八)、赤豆当归汤(《中国医学大辞典》)。

【组成】：

赤小豆三升(浸令芽出，晒干) 当归三两

【用法】：

上为散。每服方寸匕，浆水下，一日三次。

【功用】：

《金匮要略心典》：排脓血，除湿热。

【主治】：

伤寒狐惑；下血，先血后便；肠痈便脓。

①《金匮》：伤寒狐惑，脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日目四眦黄黑，能食，脓已成；下血，先血后便，此近血也。②《张氏医通》：小肠热毒，流于大肠，先便后血，及狐惑蓄血，肠痈便脓。

【方论选录】：

①《金匮玉函经二注》：凡脉数则发热而烦。此热在血，不在荣卫，故不发热，但微烦尔。汗出者，以血病不与卫和，血病则恶烦，故欲默，卫不和则阳陷，故欲卧；腠理因开而津液泄也。三四日目赤如鸠眼者，热血循脉炎上，注见于目也；七八日目四眦黑者，其血凝蓄，则色变成黑也。若能食脓已成者，湿热之邪散漫，则毒血流，伤其中和之气不清，故不能食；若能食，可知其毒血已结成脓，胃气无扰，故能食也。用赤豆、当归治者，其赤小豆能消热毒，散恶血，除烦排脓，补血脉，用之为君；当归补血、生新去陈为佐；浆水味酸，解热疗烦，入血为辅使也。②《沈注金匮要略》：用赤小豆去湿清热，而解毒排脓；当归活血养正，以驱血中之风；浆水属阴，引归、豆入阴，驱邪为使。斯治风湿流于肠胃而设，非狐惑之方也。③《千金方衍义》：方以赤小豆清热利水，且浸令芽出，以发越蕴积之毒，佐当归司经血之权，使不致于散漫也。至于先便后血亦主，此方以清小肠流入大肠热毒之源，见证虽异，而主治则同也。

【现代研究】：

赤小豆当归散治疗近血《中国肛肠病杂志》(1987；7∶43)用赤小豆当归散治疗因内痔、肛裂、息肉而便后出血32例，有效率为96%。

【备考】：

本方方名，《玉机微义》引作“赤豆当归散”。方中当归用量原缺，据《千金》补。