《金匮要略注》二十二卷　清　李炳

出处：按学科分类—历史、地理 天津科学技术出版社《中国分省医籍考上册》第544页（1409字）

见嘉庆十五年《扬州府志》卷六十二《艺文》一《书目·子部》。

同上《志》卷五十四《人物》九《术艺》：李炳，字振声。仪徵人。幼习医，苦不能得其奥，因习《易》十年，顿悟阳长阴消，遂通《灵》、《素》之旨，尤深于仲景书。尝往来楚、越、江、淮间，晚年多寓邵伯镇瓜州北湖。每以白术治疾，应手得效。一妇人数日不更衣、胀甚。医用通药，益剧。炳令专服白术，至五日而胀已。一人大渴，服诸凉药不已。炳使服白术，明日愈。或问之。曰；皆仲景法也。《金匮·痉湿暍篇》云；若大便坚、小便自利，去桂加白术。可知术能利大便。盖术性燥邪水而实能生正液。大便因津涸而坚，非术不治也。《伤寒·理中圆》下云；渴欲饮水者，加术。可知术能止渴也。又，赵姓背恶寒。医以少阳治之，服桂附不愈。炳以白术合茯苓、桂枝，顿己。余姓者，年六十，痰嗽发寒热，腰背痛。诊之，两寸不满，关微弦。令服白术、茯苓而愈。炳曰；皆《金匮》所已言。心下有留饮，其人背寒冷如掌大。此赵某病也。膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热、背痛、腰疼、目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。此余某病也。二者皆饮。由阳气不运行；不治以白术而何治也。人始以李白术呼之，及见其效，称为李仙。又符姓者，病左胁痛，久而及于右胁，三月罔效。炳诊曰；真肝藏虚，得之经营大过也。重用甘草，佐以枣、麦、山萸，皆炒极焦。二日，其痛若失。炳曰：《金匮》：肝虚，当先实脾：补肝用酸，助以焦苦。盖用甘草补脾以生火，焦苦入心亦补火，火盛则金敛，金敛则木实矣。时师补水生木，不知水盛则尅火，火弱则金强，金强木弱，是为虚虚，非仲景法也。因悟肝之本在右，而行于左，有阴阳互根之义焉。故病肝者，由左而及右，左痛病在标，可泄；右痛病在本，必甘以缓之。更伐之。抑之，则生气尽矣。又治一寒证，已服理中汤加附子，益烦。炳仍以理中加附子治之，一服即愈。问以故。炳曰：理中参、术、甘草、干姜，皆三两。所以固中气，故名。惟腹满，始加附子，然仅一枚而己。前此，附子倍于千姜、甘草，故燥动而不能静守。今少用附子而倍加姜、草，中宫治，而附子亦得所节制，故愈。其深得仲景之奥，类如此。着：《金匮要略注》二十二卷、《治疫琐言》一卷、《西垣诊籍》二卷。

《李翁医记》云：黄某病伤寒。有叶生者，治以姜、术而烦减，将服附子。翁诊曰：胃热敛于脾，故(烦)减耳，更温，则脾烂矣。服大黄生，服附子死。服大承气；两目珠戴入于脑。翁曰：热纵也。又下之，目珠出而颈耎、头不能直。翁曰：热遁于足太阳。加滑石、甘草下之，愈。江心培病伤寒，烦甚，服清凉之品未已，医议下。翁诊曰：病之格阴，服附子生，服大黄死。服附子狂走、目眦溢血。他医悉谤翁。翁曰：寒竞也，力任其治，倍附子加人参，服之愈。周生者，病头痛。翁诊之曰：是有鬼气乘之。或疑其言之奇。未几日，果见鬼物。翁曰：鬼附于肝不能自去，驱鬼必以风，用羌活，独活、川芎、细辛、防风、荆芥、升麻、甘松，一切升阳发散之品为末，服之而愈。观察和腾额，两足痿弱不能行。翁始诊之曰：足未病之先，阳必痿，阳未痿时，肌肉即羸瘠。皆对曰然。翁曰：病宜治脾以及肝，少用白术、茯苓、甘草，加白蒺藜一两五钱。和奇之，以问王献廷。献廷，京口名医也，曰：李之学，足为吾辈师；其用意岂吾之能知也，宜从之，必有效。服数十剂不易方，果愈。