止泻四神丸

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第一卷》第884页（971字）

本品由鲜姜400g，补骨脂(盐制)200g，肉豆蔻(煨)、五味子(炒)各150g，大枣(去核)100g，吴茱萸(盐制)50g组成。

有温补脾肾，固肠止泻之功效。适用于脾肾虚寒，五更泄泻，腹痛肠鸣等症。方中补骨脂善补命门火，以温养脾阳；肉豆蔻暖脾涩肠；生姜、吴茱萸温中散寒；五味子酸敛固涩；大枣补脾养胃。本品味酸，为黄棕色水丸。

每袋装10g。内服，1次10g，临睡时淡盐汤送服。孕妇忌服。忌食生冷粘腻物。

密闭，贮于阴凉干燥处。 各家论述 ①王肯堂《证治准绳》：“四神丸：治脾胃虚弱，大便不实，饮食不思，或泄泻腹痛等证。 ②罗美《名医方论》：命门无火，不能为中宫腐熟水谷，脏寒在肾，谁复司其闭藏?故木气才萌，不疏泄而亦疏泄，虽是木邪行土，实肾之脾胃虚也。此际补脾不如补肾，补骨脂有温中暖下之能，五味子有酸收固涩之性，吴茱萸散邪补土，肉豆蔻涩滑益脾，暖肾而使气蒸，破滞而使气壮，补肾乃是补脾矣”。

③汪昂《医方集解》：“此足少阴药也。破故纸辛苦大温，能补相火以通君火，火旺仍能生土，故以为君。肉蔻辛温能行气消食，暖胃固肠，五味咸能补肾，酸能涩精，吴萸辛热除湿燥脾，能入少阴、厥阴气分而补火，生姜暖胃，大枣补土，所以防水。盖久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃，故大补下焦元阳，使火旺土强，则能制水而不复妄行矣”。 ④王子接《古方选注》：“四神者，四种之药，治肾泄有功神也。补骨脂通癸水之真阳；肉豆蔻保戊土之真气；俾戊化火以远谷气；吴茱萸远肝邪而散虚寒；五味子摄肾气而固真阴；姜枣和营卫。

辛酸相辅，助阳强阴，则肾关自键固矣。” 临床报道 ①治疗慢性肠炎。

俞氏认为慢性结肠炎属于中医称为五更泻者，是由于脾肾阳虚、不能蒸化水谷所致，治法宜温补脾肾，兼用固涩之剂，适宜四神丸加减。运用此法治疗慢性肠炎10多例，均获痊愈^［1］。 ②治疗过敏性结肠炎。一患者大便溏薄，日泻3～5次，已9余年。

曾用香连丸未效。又被认为系脾虚泄泻，用参苓白术散，症状减轻，但不巩固。后考虑为“久病入肾”，予服四神丸，每日3次，每次6g，服药30天后大便正常。停药1个月观察，疗效巩固^［2］。

参考文献 ［1］中医杂志 1958；(2)：107 ［2］上海中医药杂志 1965；(10)：13