龙骨

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第一卷》第1499页（5664字）

【概况】：

基源 龙骨为古生代脊椎动物门Vertebrata、哺乳纲Mamalia、长鼻目Proboscidae、奇蹄目Perrisodactyla、偶蹄目Artiodactyla等动物的骨骼化石。

原古生物 东方剑齿象Stegadon orientalis Owen。中国犀Rhinoceros sinensis Owen。三趾马Hipparion sp．。或高氏羚羊Cazella gandryi Schl．

历史 龙骨始载于《本经》。

仅记载性味与效用，未记述形态。《纲目》列入鳞部龙类。

《别录》载：“生晋地(今山西临汾市一带)川谷，及太山(今山东泰安县东北十七里)岩水岸土穴中死龙处。采无时。”已知是死龙骨，但不知已化石化。陶弘景云：“作白地锦文，舐之着舌者良。”所述系化石特征。雷云：“五色具者上，白色黄色者中，黑色者下。

”吴普谓：“色青白者良。”苏恭谓：“生硬者不好，五色具者良。”由此可见，古时亦分五花龙骨和龙骨，与现今一致。

同时对龙骨的质量评价亦相同，皆认为五花龙骨质优。

龙骨一般被认为黑色者质劣，现今不宜药用。据有人调查鉴定，山西产的五花龙骨都是象类门齿的化石，商品依其颜色及花纹不同，又有花龙骨、五花龙骨、青花龙骨、黄花龙骨等名称。

据报道，日本皇宫正仓院内现存中国唐代的药物中龙骨、五色龙骨、白龙骨、龙齿等，均属古代真象属(Elephas)及剑齿象属(Stegodon)等动物骨骼及齿的化石。近年来有人对龙骨与五花龙骨的化学成分、微量成分以及其溶出成分等，进行了分析研究。

产地 主产河北、内蒙古、山西、陕西、甘肃、河南、广西。

。【生药】：

采集 挖出后除去泥土及杂质。

五花龙骨质酥脆，出土后，露置空气中极易破碎，常用毛边纸粘贴。药材产于河南、河北、山西、内蒙古、陕西、湖北、四川。

鉴别 五花龙骨呈不规则块状，亦可见圆柱状或破开的圆柱状，大小不一；全体淡黄白色，夹有蓝灰色及红棕色的花纹，深浅粗细不一，表面平滑，时有小裂隙，断面多粗糙。质硬而脆，易片片剥落而散碎，吸湿性强，以舌舐之有吸力。无臭，无味。不溶于水，部分溶于酸而有气泡产生。

以体轻、质脆、分层、有花纹、吸湿性强者为佳。 龙骨为不规则块状，大小不一；表面白色、灰白色或淡棕色，多较平滑，有的具纹理或裂隙，或具棕色条纹和斑点。

质硬，断面不平坦，色白，细腻，吸湿性强，以舌舐之有吸力。

以质硬、色白、吸湿性强者为佳。一般认为以五花龙骨为较好。

加工炮制 ①龙骨 取原药材，除去杂质及灰骨、捣碎。

②煅龙骨 取净龙骨，置无烟炉火上或适宜的容器内，用无烟武火加热，煅至红透，取出放凉，碾碎。

贮藏 置干燥处，防潮。

。【化学】：

主要为碳酸钙、磷酸钙，尚含Fe、K、Na、Cl、硫酸根等。

参考文献 中药大辞典．上册．上海人民出版社，1977：625

【药性】：

性味 甘、涩，平。

①《本经》：“甘，平。” ②《别录》：“微寒。” ③《药性论》：“有小毒。” ④《本草正》：“甘、涩，平。” ⑤《医学衷中参西录》：“淡、微辛，平。”

归经 心、肝、肾、大肠经。

①《纲目》：“入手足少阴、厥阴经。” ②《本草经疏》：“入足厥阴、少阳、少阴，兼入手少阴、阳明经。” ③《中草药学》：“入肝、胆、肾经。”

功效 镇惊安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。

主治 惊痫癫狂，怔忡健忘，失眠多梦，自汗盗汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏带下，泻痢脱肛，溃疡久不收口。 ①《本经》：“主咳逆，泄痢浓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。” ②《别录》：“疗心腹烦满，四肢痿枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下不得喘息，肠痈内疽，阴蚀，止汗，缩小便，尿血，养精神，定魂魄，安五脏。白龙骨疗梦寐泄精，小便泄精。” ③《药性论》：“逐邪气，安心神，止冷痢及下脓血，女子崩中带下，止梦泄精，梦交，治尿血，虚而多梦纷纭加而用之。” ④《日华子本草》：“健脾，涩肠胃，止泻痢，渴疾，怀孕漏胎，肠风下血，崩中带下，鼻洪，吐血，止汗。” ⑤《珍珠囊》：“固大肠脱。” ⑥《纲目》：“益肾镇惊，止阴疟，收湿气，脱肛，生肌敛疮。” ⑦《全国中草药汇编》：“神经衰弱，心悸，失眠，多梦，自汗，盗汗，遗精，遗尿，崩漏，带下；外用治疮疡久溃不敛。” ⑧《中草药学》：“神经衰弱，惊悸不眠；自汗，盗汗，遗精；久泻脱肛，遗尿、小便失禁；崩漏，赤白带下；初生儿脐部湿烂，溃疡久不收口。”

用法用量 内服：煎汤，10～30g；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。

使用注意 内有湿热、实邪者忌服。 ①《本草经集注》：“得人参、牛黄良；畏石膏。” ②《药性论》：“忌鱼。”

。【临床应用】：

配伍应用 ①配珍珠母，治眩晕，头痛。

②配犀角、丹砂，治惊痫、风痫。 ③配酸枣仁，治心悸、怔忡。

④配石菖蒲，治健忘。

⑤配桑螵蛸，治遗精，遗尿。 ⑥配净麻黄根、瘪桃干，治盗汗。 ⑦配黄芪、浮小麦，治自汗。 ⑧配乌贼骨，治带下。 ⑨配益智仁，治久泻。 ⑩配罂粟壳，治久痢。 ⑾配棕毛灰，治血崩。

⑿配赤石脂，治白浊。 ⒀配儿茶、轻粉，治湿疹。

⒁配诃子、苎麻叶，治金疮出血。

方选和验方 ①桂枝甘草龙骨牡蛎汤方(《伤寒论》)治火逆下之，因烧针烦躁者：桂枝(去皮)14g甘草(炙)28g，牡蛎(熬)28g，龙骨28g上4味，以水1000ml，煮取400ml，去滓，温服160ml，日3服。 ②桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮要略》)治失精家少腹弦急，阻头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交：桂枝、芍药、生姜各52g，甘草28g，大枣12枚，龙骨、牡蛎各52g。上7味，以水1400ml煮取600ml。分温3服。 ③枕中丹(《千金要方》)治心悸，健忘，失眠：龟板、龙骨、远志、菖蒲各等份为末，每服6g；或蜜丸，每服9g，黄酒送服。

④龙骨汤(《千金要方》)治小儿壮热，渴欲引饮，下痢：龙骨、甘草、大黄、赤石脂、石膏、桂心、寒水石、天花粉各60g。为粗末，每服4g，酒、水煎，去滓服。

⑤龙骨汤(《圣济总录》)治风惊恐，恍惚多忘，神气怯弱：龙骨75g，远志、茯苓、防风、当归、人参、炙甘草各60g，桂枝45g。为粗末，每服10g，加生姜3片，大枣2枚，水煎，空腹服，日3次。 ⑥龙骨散《太平圣惠方》治虚劳失精，心多惊悸：龙骨、熟地黄、赤石脂、茯神、黄芪、炒桑螵蛸各30g，炒韭子、远志各1g，麦门冬45g。为粗末，每服10g，加大枣3枚，水煎去滓，食前温服。

⑦龙骨散(《证治准绳》)治半产下血不止：龙骨、当归、地黄各60g，炒艾叶30g，阿胶、地榆、芍药、干姜各45g，蒲黄37g，炙牛角鳃75g。为细末，每服6g，米饮调下。 ⑧龙骨散(《疡医大全》)治小儿脱肛：龙骨7．5g，煨诃子、没食子各2个，赤石脂、罂粟壳(醋炒)各6g。

为细末，食前米饮调下。 ⑨龙骨散(《景岳全书》)治血崩不止：煅龙骨、当归、炒香附各30g，棕毛灰15g。上为细末。每服12g，空腹，米饮调下。 ⑩龙黄散(《婴童百问》)治小儿聤耳，浓汁外出：枯矾、煅龙骨，炒铅丹各15g，麝香3g。

为细末，每用0．4g，先以棉签蘸净耳中脓水，再将药粉吹入耳内，日2次。 ⑾龙蚝理痰汤(《医学衷中参西录》)治思虑生痰，因痰生热而致的神志不宁：清半夏12g，生龙骨、生牡蛎各18g，生赭石、炒黑芝麻、炒柏子仁、白芍药各10g，朴硝、陈皮、茯苓各6g。

水煎服。⑿神仙止血散(《普济方》)治金疮出血：龙骨30g(五色紧者)，诃子30g，白石脂15g，苎麻叶15g(系五月采来阴干者)。

上为细末。水调服之。 ⒀龙骨丸(《魏氏家藏方》)治白浊：糯米饭(晒干)120g，赤石脂(炒令焦黄)、龙骨(煅、别研)白茯苓(去皮)各60g。上为细末，醋煮面糊丸，焙干。

每服50丸，空腹盐汤送下，食前服。 ⒁龙骨儿茶散(《医宗金鉴》)治湿疹黄水淋漓：龙骨、儿茶、轻粉、冰片各等份为细末。

敷患处。 ⒂金锁固精丸(《医方集解》)治肾关不固，遗精滑泄：炒沙苑蒺藜、芡实(蒸)、莲须、龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮1昼夜，煅粉)各30g。

为细末，莲子粉糊为丸，盐汤送下。 ⒃参附龙牡救逆汤(《实用中西医结合临床手册》)治阳虚厥脱：人参、熟附子各10g，龙骨、牡蛎各30g，白芍10g，炙甘草6g。水煎服。 ⒄内蒙古《中草药新医疗法资料选编》：“治淋巴结结核(适应于干酪化者，或结核破溃者)：煅龙骨、煅石膏、滑石各等量。共研末。将已炼好的猪油溶化，投入药末，搅拌成糊状，贮存备用。先将病灶清除干净，再用上药膏制成的油纱布条填塞创面。

每日换药1次。

开始时浓汁增多，一般3～4天后创面干净。连续应用1～2周。

” ⒅中医杂志 1957；(4)：“治烫火伤：龙骨、生石膏、大黄、儿茶各等份。共研极细末，冷茶水调稀糊状。敷患处，敷后用纱布盖好(面部不盖亦可)，每隔1日换药1次。” ⒆《千金要方》：“治好忘：龙骨、虎骨、远志各等份。上3味，治下筛。食后服6g，日2。

” ⒇《圣惠方》：“治产后虚汗不止：龙骨30g，麻黄根30g。上件药，捣细罗为散。不计时候，以粥饮调下6g。” (21)《梅师集验方》：“治遗尿淋沥：白龙骨、桑螵蛸等份。为末。每盐汤服6g。

” (22)《梅师集验方》：“治失精，暂睡即泄：白龙骨1．2g，韭子15g。上件为散子。空腹，酒调6g服。

”

单方应用 ①《梅师集验方》：“治鼻衄出血多，眩冒欲死：龙骨研细。吹入鼻耳中。凡衄者并吹。

” ②《千金要方》：“治妇人无故尿血：龙骨150g。治下筛。

酒服6g，空腹服，日3。” ③《全幼心镜》：“治泄泻不止：白龙骨、白石脂等份。为末，水丸梧子大。紫苏、木瓜汤下，量大人小儿用。” ④《肘后方》：“治久痢休息不止者：龙骨120g。打碎，水1000ml，煮取300ml。

分5服，冷饮。仍以米饮和丸。每服10丸。” ⑤《本草汇言》：“治两耳湿烂，久不收敛：龙骨、赤石脂(俱火煅)、海螵蛸(水煮过)各10g。共研细末。先用绵纸条拭干脓水，后吹末药。” ⑥《医宗三法》：“治阴囊汗痒：龙骨、牡蛎粉扑之。” ⑦《圣惠方》：“治小儿脐疮久不瘥：龙骨煅，细研为末，敷之。”

。【医药家论述】：

①缪希雍《本草经疏》：“龙骨味涩而主收敛，凡泄痢肠澼及女子漏下崩中，溺血等症，皆血热积滞为患，法当通利疏泄，不可使用止涩之剂，恐积滞瘀血在内反能为害也。惟久病虚脱者，不在所忌。” ②刘若金《本草述》：“龙骨可以疗阴阳乖离之病。如阴之不能守其阳，或为惊悸，为狂痫，为谵妄，为自汗盗汗。如阳之不能固其阴，或为久泄，为淋，为便数，为齿衄、溺血、便血，为赤白浊，为女子崩中带下，为脱肛。或阴不为阳守，阳亦不为阴固，为多梦泄精，为中风危笃，种种所患，如斯类者，咸得借此以为关捩子，而治之应证之剂。” ③张璐《本经逢原》：“涩可以去脱，龙骨入肝敛魂，收敛浮越之气。其治咳逆，泄利脓血，女子漏下，取涩以固上下气血也。其性虽涩，而能入肝破结。

癥瘕坚结，皆肝经之血积也；小儿热气惊痫，亦肝经之病，为牛黄以协济之，其祛邪伐肝之力尤捷。其性收阳中之阴，专走足厥阴经，兼入手足少阴，治多梦纷纭，多寐泄精，衄血吐血，胎漏肠风，益肾能镇心，为收敛精气要药。

有客邪，则兼表药用之。又主带脉为病，故崩带不止，腹满，腰溶溶若坐水中，止涩药中加用之。

止阴疟，收湿气，治休息痢，久痢脱肛，生肌敛疮皆用之。但收敛太过，非久痢虚脱者，切勿妄投；火盛失精者误用，多致溺赤涩痛，精愈不能收摄矣。” ④陈念祖《本草经读》：“惊痫颠痉，皆肝气上逆，挟痰而归迸入心，龙骨以敛火安神，逐痰降逆，故为惊痫颠痉之圣药。”“痰水也，随火而生，龙骨能引逆上之火，泛滥之水，而归其宅，若与牡蛎同用，为治痰之神品。今人只知其涩以止脱，何其浅也。” ⑤张锡纯《医学衷中参西录》：“龙骨，质最粘涩，具有翕收之力，故能收敛元气，镇安精神，固涩滑脱。凡心中怔忡，多汗淋漓，吐血衄血，二便下血，遗精白浊，大便滑泄，小便不禁，女子崩带，皆能治之。其性尤善解痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气。其味微辛，收敛之中仍有开通之力，故《本经》谓其主泻痢脓血，女子漏下，而又主癥瘕坚结也。”“徐(大椿)氏议论极精微，所谓敛正气而不敛邪气，外感未尽亦可用之者，若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤诸方是也。愚于伤寒、温病，热实脉虚，心中怔忡，精神骚扰者，恒龙骨与萸肉、生石膏并用。”“龙骨既能入气海以固元气，更能入肝经以防其疏泄元气，且能入肝敛戢肝木，愚于忽然中风、肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛戢之，致脉象柔和，其病自愈。”“愚用龙骨约皆生用，惟治女子血崩，或将漏产，至极危时，恒用煅者，取其涩力稍胜，以收一时之功也。”