当归拈痛丸

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第一卷》第2069页（1132字）

本品由羌活、黄芩、猪苓、茵陈、甘草各100g，泽泻、白术(炒)、知母、防风各60g，当归、葛根、党参、苍术(炒)、升麻、苦参各40g组成。

有清热利湿，祛风止痛之功效。适用于骨节疼痛，胸膈不利，湿热下注，足胫赤肿，疮疡。方中黄芩清热燥湿，羌活祛风胜湿、宣痹止痛，当归养血和血共为主药；苦参清热燥湿，苍术燥湿运脾，合黄芩使湿从内消，茵陈清热利湿，泽泻、猪苓渗湿利水，三药使湿从下利，五者均为辅药；防风、升麻、葛根配羌活以祛风胜湿，使湿从外散，并可宣痹止痛；党参益气合当归以调养气血，使气血和疼痛止，白术助人参益气健脾以敦中土，知母清热生津养阴，可制羌活、防风、苍术、白术之燥，六者均为佐药；炙甘草合党参、白术益气健脾并调诸药之性为使。本品味苦，为灰褐色小丸。每18粒重1g。内服1次9g，1日2次，空腹温开水吞服。

密闭防潮。各家论述①张元素《医学启源》：“治湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身痛，下注于胫，肿痛不可忍……”②李杲《兰室秘藏》：“治湿热脚气，四肢关节疼痛，肩背沉重，胸胁不利，遍身疼痛，下主足胫肿痛，生疮赤肿，脓水不绝者。

”③汪昂《医方集解》：“治湿热相搏，肢节烦痛，肩背沉重，或偏身疼痛，或脚气肿痛，脚膝生疮，腕水不绝及湿热发黄，脉沉实紧数动滑者……此足太阳阳明药也。原文曰羌活透关节，防风散风湿为君。升、葛味薄引而上行，苦以发之，白术甘温和平，苍术辛温雄壮，健脾燥湿为臣。湿热和合，肢节烦痛，苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒以泄之，酒炒以为因用。

血壅不流则为痛，当归辛温以散之。人参、甘草甘温补养正气。

使苦寒不伤脾胃。

治湿不利小便，非其治也，猪苓、泽泻甘淡咸平，导其留饮为佐，上下分消其湿，使壅滞得宣通也。④吴谦《医宗金鉴》：“腿游风，在绕腿生，赤肿如云，焮热疼痛，荣卫风热相搏滞，宜砭出血双解清。此证两腿里外忽生赤肿，形如堆云，焮热疼痛，由荣卫风热相搏、结滞而成。

凡遇此证，先施砭石，放出恶血，随服双解通圣散，次以当归拈痛汤清解之……”⑤周世教《医方论》：“当归拈痛方，疏风所以胜湿，健脾所以渗湿通小便所以利湿，上下三焦之湿尽去，则热亦解散，而遍身之痛止矣。此不治痛而痛自止之法也。”临床报道治疗血尿。当归拈痛汤去人参加蒲公英。水煎服，每日1剂分2次服，共治疗53例，其中肾炎21例，肾盂肾炎7例泌尿系感染20例，肾结石5例，治疗期间停服一切西药，治疗1～2周后，显效58%(治疗后镜下红细胞完全消失或5个以下／HP)；有效35%(肉眼血尿变为镜下血尿或镜下血尿减少1／2者)。总有效率90%以上。

参考文献 黑龙江中医药 1986；(5)∶17