血府逐瘀丸

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第一卷》第2182页（1809字）

本品由桃仁(炒)200g，当归、生地黄、红花、牛膝各150g，赤芍、枳壳(麸炒)各100g，川芎、桔梗各75g，柴胡、甘草各50g组成。

有活血化瘀，止痛生新之功效。适用于气滞血瘀，胸中血府瘀血所致诸症，如头痛、胸痛、呃逆、妇女经期腹痛、经闭、胁下痞块等病症。方中以桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀，行血分瘀滞为主；柴胡、枳壳行气解郁以行“气为血之帅”之职；牛膝祛瘀血，通血脉，引瘀血下行，桔梗载药上浮，使药力在胸中发挥作用，二药相伍，一升一降，以复气机之正常升降。生地、当归养血活血滋阴，使祛瘀而不伤阴血；甘草调和诸药。

全方配伍，气血双调，重在血分，解气分郁结，行血分瘀滞，活血而不伤阴，祛瘀又能生新，对血瘀胸中所致之诸疾患极为适宜。本品味甘、辛，为褐色蜜丸。

每丸9g。内服，成人每次服1丸，每日服2次，温开水，姜水或红糖水送服。本方祛瘀作用较强，非确有瘀血证忌用，孕妇忌服。

密闭防潮。 各家论述 ①王清任《医林改错》：“膈膜以上，满腔皆血，故名曰血府。”“血府即胸下膈膜一片。” ②唐容川《血证论》：“王清任着《医林改错》论多粗舛，惟治瘀血最长。所立三方，乃治瘀活套方也，一书虽惟此汤歌诀“血化下行不作痨”句颇有见识。凡痨所由成，多是瘀血为害，吾于血症诸门，言之綦详，并采此语以为印证。” 临床报道 ①治疗妇科病309例分析：更年期综合症152例，总有效率为97．3%；外阴瘙痒16例，有效率为100%；炎症6例，大便异常13例，腹痛6例，头痛19例，面部蝶斑和痤疮18例，有效率均为100%；不孕症25例，总有效率为96%，其中5例妊娠，占20%；痛经，闭经，月经失调35例，有效率为97．1%。

其他19例，经血府逐瘀汤治疗均有效或显效^［1］。 ②治疗脑损伤后遗症38例，痊愈33例，显效2例，有效2例，无效1例^［2］。 ③血府逐瘀汤治疗肋软骨炎36例，痊愈32例，好转4例，服药最多12例，最少8剂^［3］。 ④血府逐瘀汤配合化痰法治疗脑动脉硬化性精神障碍40例，痊愈29例，无效1例，有效率为97．5%^［4］。 ⑤血府逐瘀汤治疗痛症17例，治愈5例，显效6例，好转4例，无效2例，总有效率为88．2%^［5］。 血府逐瘀汤治疗气滞型高脂血症20例，1个月为1疗程，其中13例用药1疗程，6例2疗程，1例3疗程，显效11例，改善8例，无效1例，总有效率为95%^［6］。

药理作用 ①在试管内没有缩短复钙时间，凝血酶原时间和凝血酶凝固时间的作用，但有抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导家兔血小板聚集和促进血小板解聚的作用；有复活肝脏清除能力的作用，认为血府逐瘀汤的作用是多方面的，推测它的主要作用可能与增强网状内皮系统功能有关。 ②血府逐瘀汤对微循环作用的实验研究表明，明显扩张处于微循环障碍病理状态下大鼠的微血管，加快血流速度，使毛细血管开放数量增多，从而增加组织灌流量阻断微循环障碍病理过程的进展，而且可防止由于微循环功能紊乱而造成的血压急剧下降，有利于组织器官的血流灌注，促使微循环障碍病理过程的恢复^［7］。

③血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型高脂血症患者20例，在气滞血瘀证明显改善的同时，血清TC和TG也显着降低。结果提示：气滞血瘀证可能与血脂的升高存在一定的关系，血府逐瘀汤对气滞血瘀证患者的血脂升高有一定的降低作用。

动物实验结果：方中的理气药能降低高脂大鼠血清TC、TG、LDL、Ch和肝TC，方中的活血药能降低其肝TC、TG和肝指数。

表明理气药和活血药在调节脂质代谢方面有协同作用。

④大鼠口服血府逐瘀汤8g／kg和16g／kg可显着地抑制塑料环所引起的慢性肉芽肿的形成，……血府逐瘀汤16g／kg可显着降低血清胆固醇(P＜0．01)，但对血糖和血清甘油三酯均无明显影响。……血府逐瘀汤在使胸腺萎缩的同时使肾上腺增大，推测其抑制肉芽肿形成的机制可能与增强肾上腺皮质的功能有关。

参考文献 ［1］中西医结合杂志 1988；8(10)∶624 ［2］辽宁中医杂志 1987；11(1)∶9 ［3］陕西中医 1987；8(1)∶34 ［4］中西医结合杂志 1989；9(12)∶753 ［5］黑龙江中医药 1987；2(13)∶13 ［6］中西医结合杂志1988；8(10)∶601 ［7］中成药 1988；(7)∶29