原发性妄想

出处：按学科分类—哲学、宗教 上海教育出版社《心理学大辞典下卷》第1612页（492字）

妄想的一种。

与“继发性妄想”相对。突然发生又无法以患者当前环境、心境和其他异常精神活动来解释。会很快形成妄想性确信。

若能排除器质性精神病，则是精神分裂症的特有症状。

贾斯朋斯和施奈德认为，这种妄想是在一些原发性妄想体验的基础上形成的。(1)妄想心境，即患者突然产生一种情绪，感到周围发生了某些与己有关的情况，但并不知晓究竟发生了何事。

(2)妄想表象，即患者突然产生一种记忆表象，接着赋予它一种妄想性意义。(3)突发性妄想观念，即妄想骤然在患者头脑内形成，也称为“自发性妄想”。

菲什在《精神病症状学》中分析，这种妄想本身未必是精神分裂症所特有，因为突然产生观念或“灵感”也可在正常人或异常人格者中见到。在抑郁症和明显人格异常者中，这种突然产生的类妄想观念和超价观念也会产生。但若突然产生的观念十分夸大或离奇，则表明患者似乎是患了精神分裂症。(4)妄想知觉，即患者突然赋予正常知觉体验以妄想性意义，这种正常的知觉和妄想性意义之间的联系是无法理解的。

妄想知觉最具有诊断性意义。妄想体验多见于精神分裂症的发作期，病情发展后便为继发性妄想所掩盖。