治疗诊断

出处：按学科分类—哲学、宗教 上海教育出版社《心理学大辞典下卷》第1698页（699字）

对患者的心理问题或障碍进行有关信息的收集、理解、整合和评价的过程。

分为两种情况：(1)按照生物医学模式，根据病史、症状、身体和实验室检查等推断患者所患疾病的原因、病理变化的部位、性质和发展阶段，如按照精神疾病分类手册进行医学诊断。(2)对与患者症状有关的失调的环境因素以及相关的心理学因素进行分析及评估。在心理治疗中，许多治疗者认为医学诊断的用处是有限的。因为疾病实体和临床综合征只是一种柏拉图式的理想或抽象，而心理治疗者面对的却是丰富多彩而又独特的个人。

两位患者的医学诊断即使相同，他们的人格、生活经验和心理问题也可以大不相同。因此对症状产生的有关心理学因素的分析有助于对某个特定病人问题的理解，并提出恰当的心理治疗干预计划。

其实施也应因人而异。德国精神病学中一直存在着两种对立的观点：一种认为不同的病因决定着根本不同的疾病过程；一种认为人格类型及其变态构成一连续系统，两极之间存在着过渡形式。

它们对分类和诊断的看法自然也有分歧。此外，关于精神障碍的分类和诊断，还有现象学和心理动力学两种完全不同的理论，它们直接影响心理治疗者对诊断的观点和操作。心理治疗中的第二种诊断，实际操作多种多样，与治疗者采用的不同理论与技术密切相关。如精神分析治疗在诊断中注重个体的心理发育史和症状形成的无意识机制；行为治疗则注重对失调行为的组成成分和相互关系及影响某行为的心理、社会、环境变量的分析。

20世纪90年代以来，心理治疗有走向整合的强烈趋势，所谓“任选治疗”为愈来愈多的心理治疗者所采用。一般实践中，心理治疗者往往同时采用医学诊断及心理和行为问题分析的方法。