三度房室传导阻滞伴室律不齐

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 14:04:25

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第22页(344字)

二度房室传导阻滞的心室节律通常匀齐,但在下列情况下可有室律不齐:(1)低位起搏点本身发放激动的节律不规则,即自律性不稳定。

这是室律不齐最常见的原因,特别是希氏束分叉以下的起搏点,频率往往低而不规则;(2)存在多个低位起搏点,可表现为起搏点游走现象,即一种形态和周期的QRS波逐渐被另一种形态和周期的QRS波所取代。两者之间有时可有一长间歇,也可表现为两个低位起搏点(尤其在心室内)互相竞争,交替发放激动,呈平行节律;(3)各种程度的传出阻滞;(4)连接性或室性早搏的影响;(5)房室连接区或心室内隐匿性传导,逸搏起搏点延迟发放激动,R-R间期延长;(6)并发阿斯综合征,可出现心室停搏、心室颤动或室性心动过速,发作后可有暂时性心室率增快。

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