马海姆纤维

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 14:10:22

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第36页(617字)

亦称“结室副束(旁道)”、束室副束(旁道)”、“束—室短路”及“束支—心室旁道”等。

由Mahaim和Winston于1941年和Mahaim于1947年描述。海姆氏纤维是一条细纤维,分别由房室结下部发出,穿越右纤维三角向下连于室间隔的特殊肌纤维称为结室副束(旁道);由房室束或左、右束支主干上发出纤维连于室间隔上部,则称为束室副束(旁道)。

这两种纤维即为马海姆纤维。

这些纤维能使室间隔顶部的一部分肌肉提前激动,从而形成传导短路。

马海姆纤维的存在,后来也被Robb与Kaylor(1945),Robb等(1948),Kistin(1949),Led和Lerner(1955)证实。这种纤维在胎儿及新生儿多见,成人较少,心脏畸形时可增多。心电图表现取决于该纤维的部位及长度。典型的心电图图形是较小的预激波(△波),QRS波群增宽,但一般比典型的预激综合征时的QRS波群窄,P-R间期也是正常的,此称为“马海姆型预激综合征”。

存在马海姆纤维的病人也常能引起室上性心动过速,此时马海姆纤维作为前传支的一个组成部分。也可是房室结内折返,此时旁道副束只是被动地传导冲动,不组成折返环。由于旁道副束的存在,使QRS波群增宽,且多呈左束支传导阻滞图形。确切的诊断常需作电生理学检查,心电图诊断大多是推测性的。

结室或束室旁道的几种类型(马海姆纤维)

分享到: