反复搏动

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第53页（742字）

在心脏某一部位发出冲动使心房和心室激动的同时，又沿房室连接区内另一条传导通路折返回来，再次激动心房或心室，这种搏动称为反复搏动。

反复搏动是一种转折点在连接区的大折返现象，是指一次基本心搏所引起的一次或二次反复搏动而言，与不通过连接区只限于一个双腔单位的其他折返(引起早搏、扑动、颤动)不同。一次基本心搏引起了一系列(指三次以上)连续发生的反复搏动，称之为反复心律。以上折返激动若连续发生，即形成反复性心动过速。在反复心律中，连接区是激动折返的转折点，又称之为反复水平。

Scherf在1926年曾将反复搏动称之为“回归性搏动”，而Mines氏在1913年即称之为“反复搏动”。目前多用反复搏动或回波(echo)这一名称。形成反复搏动必须具备下列条件：(1)连接区内存在两条传导速度不等的传导通路，其中一条只允许激动缓慢地通过，而另一条则存在着单向阻滞；(2)有足够长的反复时间。反复搏动的诊断条件是：(1)R-R间有逆行P′波；(2)R-R′间期＜0．50s；(3)R-P′间期＞0．20s。

根据折返激动起源部位的不同，可将反复搏动分为^*窦性反复搏动、^*房性反复搏动、^*连接性反复搏动与^*室性反复搏动四类。

按反复搏动的反复激动在连接区的传导情况呈双向传导或单向传导，每类反复搏动又分为*完全性反复搏动(伴有双向传导的反复搏动)与*不完全性反复搏动(伴有单向传导的反复搏动)两类。

有时，在因窦房结疾病而接受心室起搏器(VVI)的病人，也可观察到反复搏动。

反复通道示意图

反复搏动

A．房性反复搏动；B．连接性反复搏动；C．室性反复搏动。