心房夺获

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 14:38:58

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第68页(703字)

心房恢复不应期之后,连接性或室性激动逆传入心房而产生逆行P′波,称为心房夺获.前者又可称为连接—房(或窦)夺获,表明连接性激动夺获心房起搏点或窦房结,心电图表现为室上性QRS波群前后有相关的(或逆传的)逆行P′波;后者称室—房(或窦)夺获,表明室性激动夺获心房起搏点或窦房结,心电图上表现为室性QRS波群后继以提前出现的逆行P′波,且R-P′间期较固定。

这些逆行P′波若不与其他P波融合,便称为“完全性心房夺获”,表示连接性或室性激动完全控制心房的电活动。这些逆行P′波如与其他P波融合形成异腔源性房性融合波,就叫做“不完全性心房夺获”,反映连接性或室性激动不完全地控制心房电活动。心房夺获的逆行P′波若再返回激动心室,则形成反复搏动。心房夺获的出现,标志着室房(逆行)传导的畅通,这是形成异腔源性房性融合波的必要条件。

此外,心房夺获常引起节律重整,因为连接性和室性激动,只有当伴有逆行传导至心房时,方能引起窦性P波或房性P′波的节律重整,心电图表现为异位QRS波群之后除有一提前出现的逆行性P′波外,代偿间歇也不完全。

心房夺获

(1)为过缓的连接性逸搏的激动逆传入心房夺获心房起搏点,或窦房结,心电图表现为室上性QRS波群后有相关的逆行P′波(箭头所指处)。

(2)为室性早搏的激动逆传入心房夺获心房起搏点,或窦房结,心电图表现为室性QRS波群继以提前出现的逆行P′波,且R-P′间期较固定(见梯形图解)。

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