心室肥大

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第74页（403字）

心室肌的肥厚和扩张统称为心室肥大。

心室肥大为心肌负荷过重所产生的结果，病理组织学上的改变为心室肌的肥厚和扩张，以及以后产生的不同程度的心肌纤维化等，这些改变特别表现在心内膜下层。心室肥厚多由于收缩期负荷过重而引起向心性心肌肥厚(心肌纤维增粗)，常见于高血压病，主动脉瓣和肺动脉瓣狭窄等；心室扩张多由于舒张期负荷过重而引起的离心性心肌扩大(心肌纤维拉长)，常见于主动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。早期时，上述两种负荷过重尚有差别，但后期时心室肥厚与扩张常同时存在。

心室肥大的心电图改变如下：(1)QRS波群电压增高；(2)心电轴偏移；(3)QRS波群时间轻度延长；(4)STT改变。

心电图诊断心室肥大虽然具有一定的价值，但轻度及双侧心室肥大均可产生正常范围的心电图改变，对此须结合临床资料或其他检查方能提高心电图对心室肥大的诊断价值。