心脏刺激术

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第89页（563字）

心脏刺激术是指在心动周期的特定时刻给心脏以额外的刺激，以观察心脏的反应，包括各个部位腔内电图的变化和各项电生理参数的改变等。

它是临床心脏电生理学检查的重要内容，对于确定心脏传导系统疾病的性质，了解心律失常的机理具有不可忽视的作用。常用的心脏刺激器有两类，一类是具有按需功能和频率可调的心脏起搏器，亦可用于临时起搏。

由于功能有限，在电生理检查中只能用于超速起搏。另一类是程控刺激仪，其功能齐全，又称为多功能程控刺激仪，既可作非程控刺激，又可作程控刺激，是系统电生理检查的不可缺少的专用设备。心脏刺激术中最常用的刺激部位是心房和心室。(1)心房刺激：导管电极经静脉插入右心房，大多放置于右房上部邻近窦房结位置。还可将电极经食管放置于心脏背面邻近左心房部位，即食管心房刺激。心房刺激可用来测定传导系统的不应期、评估窦房结功能、研究房室传导以及旁道的定位等。(2)心室刺激：导管电极经静脉和三尖瓣口，放置于右心室尖部；少数情况下也可经动脉逆行，放置于左心室。心室刺激可用来诱发室性心动过速和筛选抗心律失常药物、观察房室逆行传导、评估房室连接区和心室的低位起搏点的稳定性，及确定旁道的类型和位置等。按照刺激的方式有两种类型，即随机发放的称为^*非程控刺激法；预见编排好的称为^*程控刺激法。