双侧束支不同程度传导阻滞

书籍：临床心电图学词典第二版更新时间：2019-01-06 15:23:25

出处：按学科分类—医药、卫生军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第131页（992字）

双侧束支主干传导阻滞的一种类型。

可有下列心电图表现：(1)一侧束支为一度，另一侧为二度传导阻滞：由于左、右束支的传导速度与阻滞程度的不同，可能有以下图形；①右束支二度阻滞，且右束支传导慢于左束支，心电图表现为P－R间期延长，QRS波群呈恒定的右束支传导阻滞图形；②左束支二度阻滞，且左束支传导速度慢于右束支，心电图表现为P－R间期延长，QRS波群呈恒定的左束支传导阻滞图形；③左束支为二度阻滞，且左束支传导速度快于右束支，心电图表现为P－R间期的长短与QRS呈右束支传导阻滞和左束支传导阻滞交替出现的图形；④右束支为二度阻滞，且右束支传导速度快于左束支，心电图表现为P－R间期长短与QRS呈左束支传导阻滞和右束支传导阻滞交替出现的图形。(2)一侧束支为一度，另一侧为三度传导阻滞：心电图主要表现为P－R间期延长伴左或右束支传导阻滞图形。可以有以下图形；①左束支为三度阻滞，右束支为一度阻滞，此时激动循右束支下传，心电图表现为P－R间期延长及左束支传导阻滞；②右束支为三度阻滞，左束支为一度阻滞，此时激动循左束支下传，心电图表现为P－R间期延长及右束支传导阻滞图形。(3)一侧束支为二度，另一侧为三度阻滞，可见于下列图形：①左束支为三度，右束支为2∶1传导阻滞，心电图表现为P－R间期延长，呈左束支传导阻滞型的2∶1房室传导阻滞；②右束支为三度，左束支为2∶1传导阻滞，心电图表现为P－R间期延长，QRS呈右束支传导阻滞型，并且有2∶1房室传导阻滞。