传导性

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第212页（1106字）

指心肌细胞具有将激动所产生的动作电位在细胞内和细胞间依次进行传导的性能，是心肌纤维的生理特性之一。

心脏传导系统和心肌组织都有传导性能，但其传导性和传导速度(见“传导速度”)有很大差别。影响传导性的因素有下列几个方面：(1)0相除极速度和幅度：0相除极的速度快，幅度大，则静息部位膜除极化达到阈电位而发生的兴奋时间短，兴奋的传导快，其传导性亦高。反之，0相除极的速度慢，幅度小，则传导性降低。因此0相除极速度是传导性高低的主要因素。

(2)膜电位水平：膜电位水平是作为跨膜电梯度推动Na⁺内流和形成0相除极的重要因素。膜电位负值愈大则跨膜电梯度增大，钠内流和0相除极的速度加快，兴奋的传导加速，传导性增高。反之，膜电位负值减小则相反，其传导性降低。(3)阈电位水平：阈电位水平下移(负值增大)时，则静息电位和阈电位之间的差距缩小，局部电流引起兴奋的时间缩短，兴奋的扩布加快，可使传导性增高。

若阈电位上移(负值减小)，则传导性降低。(4)未兴奋部位的兴奋：传导性依赖于未兴奋部位心肌细胞的兴奋性。当未兴奋部位心肌的兴奋性处在有效不应期时，任何强大的刺激均不引起反应，激动无法传导；当处在相对不应期时，则某些较强的刺激可以产生动作电位，但传导速度减慢，传导时间延长；当未兴奋部位心肌在前次兴奋后已经充分恢复而不是处于不应期时，即可以传导激动。(5)膜电阻：描述细胞膜对电流的阻碍作用的物理量。

其大小可影响局部电流的分布而改变传导速度。膜电阻愈大，传导速度愈慢。(6)膜电容：表征细胞膜由于带电而引起本身电势改变的物理量。

膜电容增大可消耗更多的局部电流，从而使沿心肌纤维主轴流动的电流减少，故传导速度减慢。

(7)解剖因素：①纤维的直径：纤维直径愈大，横断面积较大，则传导较快，反之则愈慢。例如房室结纤维直径约为3μm，其传导速度最慢，仅为20～200mm／s。

而浦氏纤维传导速度之所以最快(2500～4000mm／s)，至少部分原因是其直径较其他传导系统的纤维为粗。②纤维的几何排列：传导性与心肌纤维的几何排列也有关，若一根纤维分成几根纤维，电流的密度降低，传导速度往往减慢。

反之，冲动从几根纤维同时汇集到一根纤维，传导速度则加快。如果把两块心肌用一束肌纤维连结，当冲动经狭窄的肌桥传向另一块心肌时，在各种传导性受抑制状态下，冲动往往受到阻滞，反之冲动可从心肌顺利传到肌桥。这种现象既可能在单向阻滞中起重要作用，又可解释在预激综合征中为什么旁路并非总是开放的(旁路和上面实验中所指的肌桥极为类似)。此外，传导性改变与心律失常密切相关。

传导性降低常是形成心律失常的主要原因。