传导

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第212页（1013字）

是指兴奋沿着细胞膜向周围传布的过程。

心肌细胞的细胞浆和胞外液均是良导体，两者之间的细胞膜对电流具有较大的阻力。由于细胞膜的电阻力大于胞浆和胞外液，电流便沿着胞膜推进，循传导系统的纤维，从任何兴奋点纵向地流出。

心脏并非由合体细胞所构成，而是由无数心肌细胞组成的，而且每个心肌细胞都具有完整的细胞膜，在闰盘处两个细胞是分开的。

因此，兴奋在心肌上的传播是从一个细胞传到另一个细胞。心肌细胞之间虽然由细胞膜将其隔开，但在膜的某些部位存在着一些联接把它们连在一起，其中缝隙联接(gap junction)就是沟通两个相邻细胞的亲水性通道。缝隙联接是在两个细胞相互靠近的膜上，各自由六角形亚单位相互连接而成，中心为一亲水性通道。

通过缝隙联接，化学物质可在相邻细胞间自由交换，称为“化学偶联”；一个细胞电位改变可以影响相邻细胞发生相应的电位变化，称为“电偶联”。电偶联在心肌细胞冲动的传导上起主导作用，化学偶联通过转运生物活性物质，对细胞兴奋性也有一定影响。

心肌细胞膜所具有的电缆特性(cable property)促进了动作电位的传导。

一个细胞除极后便成为电源，使邻近细胞的膜极性反转和发生除极，随后，同样的过程影响到第三个心肌细胞，以此类推，直至所有的心肌纤维均被除极。冲动的传导过程是通过^*局部电流来实现的，且与细胞除极后动作电位0相上升速度与振幅有关。只有0相除极速度与振幅均大的激动才能引起传导。

此外，传导也与心肌细胞的直径、膜电容、膜电阻有关。心脏传导系统和心肌组织都具有传导性能。因此，激动从窦房结发出并沿结间束、心房肌、房室连接区、浦氏纤维直至心室肌的传导过程，实际上是窦房结产生的动作电位经一系列传导组织和心肌细胞顺序传导的过程。

动作电位沿心肌纤维传导示意图

图示动作电位沿心肌纤维的传导图。

心肌细胞膜所具有的“电缆特性”促进了动作电位的传导。一个细胞除极后，便成为电源，使邻近细胞的膜极性反转和发生除极。

而后，同样的过程影响到第3个心肌细胞。以此类推，直至所有的纤维均被除极，正电流向静止状态细胞膜的内侧，再传至膜外侧，从而形成一个局部电流环路。

除极的细胞膜外侧带负电荷，膜内侧带正电荷，与尚处于静止状态的邻近细胞构成一对电偶，此种电偶从一端向另一端移动而产生动作电流。