阵发性房性心动过速

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第248页（838字）

亦称“早搏性房性心动过速” 指连续出现3个以上的房性早搏。

即心电图上出现一系列(3个以上)快速的房性P′波，不论这些房性P′波是否下传，均可作为阵发性房性心动过速的诊断依据。阵发性房性心动过速的异位P′波与窦性P波不同，其形态取决于异位起搏点在心房的位置(见“房性P′波”)。房性P′波与室上性QRS波群有固定的关系，P′一R间期＞0．12s。频率多在150～250次／min，在婴幼儿可达230～300次／min。

当心率过快时，房性P′波常与T波重叠而不易辨认，此时可笼统地称为^*阵发性室上性心动过速。当阵发性房性心动过速的心房率＜200次／min时，常为1∶1房室传导；心房率＞200次／min时，常可出现二度房室传导阻滞，此属于生理性房室干扰；若心房率＞200次／min，而房室传导比例仍为1∶1时，常提示有预激综合征的可能。

阵发性房性心动过速的QRS－T波一般呈室上性，但在合并室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波群可呈宽大畸形。ST－T常呈缺血型改变，系由于快速心率引起心肌暂时性缺血所致。

有人将阵发性房性心动过速分为^*Ⅰ型阵发性房性心动过速、^*Ⅱ型阵发性房性心动过速和^*Ⅲ型阵发性房性心动过速。

房性早搏，阵发性房性心动过速

心电图(标准Ⅱ导联，最下面两条是连续记录，系取自一条记录的后半段)显示：(1)窦性心律。上面心电图中第1、3、5个P波是窦性P波，P波正常，P－R间期0．20s。(2)房性早搏。

图中形态较尖的提早P′波就是。这些房性早搏发生在二联律心律中(在上面的心电图记录和下面心电图记录中刚开始和结束的时候)。

早搏的P′－R间期为0．20s。(3)阵发性房性心动过速。

在下面两条心电图记录中，可见一连续出现的形状同房性早搏相同的P′波，这些P′波的形态一致，这是一阵连续出现的房性早搏。