吞咽性心律失常

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第253页（436字）

系指由吞咽动作诱发的心律失常。

吞咽诱发心律失常较罕见。据报道，吞咽动作可诱发窦性心动过缓、窦性停搏、不同程度的房室传导阻滞、连接性逸搏心律、房性心动过速、心房扑动、心房颤动，甚至心室停搏。吞咽性心律失常病人常有心悸、胸闷、胸痛、头晕、甚至昏厥。因此，有些学者曾将其命名为吞咽性昏厥，这可能是吞咽时诱发快速心律失常使心排血量下降所导致的脑缺氧综合征。

虽然吞咽性心律失常病人可因吞咽动作反复诱发心律失常，但往往查不到器质性心脏病的证据。部分病人可用食管蠕动功能失调及食道广泛痉挛等功能性变化来解释。

少数病人可以查到食道因器质性病变而致迷走神经鞘变性或吞咽神经被侵润等所致。吞咽性心律失常的发生原理，可以认为与迷走神经反射对心脏系统的影响有关，其反射冲动来自食管肌肉受体或食管粘膜中的感觉受体。

此外，刺激迷走神经或应用拟交感药物可增加心房肌的易颤性，降低其阈值等来解释吞咽时迷走神经反射引起种种缓慢型或快速型心律失常的诱发因素。