均一的各向异性结构

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:25:33

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第255页(1006字)

心肌各向异性结构的分类之一。

所谓均一的各向异性结构是指各向异性排列发生在均匀一致的小肌束内。激动沿肌束的长轴纵向传导比横向传导快2~3倍,其纵向和横向传导速度的不同与有效轴向阻力(effect axial resistance,EAR)有关,平行于长轴传导的有效轴向阻力较小,传导速度较快,垂直于长轴传导的有效轴向阻力较大,传导速度较慢,其传导速度大致与有效轴向阻力的平方根倒数正相关。此外,经研究发现:当激动沿细胞长轴方向转导时,虽然传导速度较快,但动作电位O相上升速率及上升幅度是较小的;反之,当激动沿垂直于细胞长轴的方向(横向)传导时,虽然传导速度较慢,但动作电位O相上升速率及上升幅度却是增加的。与横向传导相比,纵向上有效轴向阻力较小,传导速度较快,但其传导的“安全因素”(safety factor)较低,也就是说在某种条件下,当刺激冲动沿纵向不能传导时,而沿横向仍能缓慢传导,正是这一特性为激动的折返提供了条件。与均一的各向异性有关的两个因素是:(1)有效轴向阻力:是指电流在传播方向上的阻力,其大小取决于:细胞内和细胞之间的阻力;细胞的形态和大小;细胞束及其间阻力;细胞之间闰盘和缝隙联接的范围和分布。横向上有效轴向阻力大于纵向,是由于纵向上的细胞端对端的接点密集,数量多,总面积大,而横向上细胞之间缝隙联接较少,总面积也较小,故纵向传导和横向传导两者在传导速度上差异较大。

如在心房肌Bachmann束中观察到,沿纤维纵向传导速度是1,0~1,3m/s,而沿横向传导速度是0,04~0.12m/s。进一步研究发现,此时的细胞静息电位和动作电位等膜特性均是正常的。

(2)安全因素:亦称“安全比率”(safety ratio)。是指细胞膜所能产生的最大电流与能引起该细胞除极(使其由静息膜电位上升到阈电位)所需的电流之比。

若此比值>1,激动的传导就能发生;若此比值<1,则激动就被阻滞。心肌各方向上的轴向电流的大小,取决于该部细胞膜上的特性(膜的通透性、平衡电位)和其周围组织的阻抗(或者说是加在该部位膜上的电负荷)。

因此较低的0相最大除极速率(Vmax)和较低的有效轴向阻力引起较大的膜电流负荷,从而使该方向的激动传导的安全因素降低。因此不难理解,激动沿心肌纤维纵向传导时,其安全因素较横向传导时低,这对于各向异性传导是至关重要的。参见“各向异性”。

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