时相性房内差异性传导

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第280页（769字）

房内差异性传导的一种，属房内相对干扰。

心房内产生时相性差异传导的条件、原理与时相性室内差异性传导相类似。在临床上较少见。心电图表现为在较短的配对时间(P－P′间期)时，房性P′波的形态多变，与其他的房性P′波不同。其原因可能是由于该房性P′波出现较早(P′波提前出现)，适逢前一房P′后的心房肌的相对不应期，以致形成干扰性房内传导延缓及差异传导。

参见“房内干扰”及“房内差异性传导”。

左房性早搏性心动过速，伴时相性房内差异性传导，干扰性二度Ⅰ型房室传导障碍及时相性室内差异性传导

(1)一系列基本规则的P波，在V_3R导联呈“楼顶上烟囱”形状(直立)，形态高尖，房率158次／min，为左房性早搏性心动过速。

(2)P′1、6、9、13、17、21等与其余P′波不同，波幅降低，其配对时间(P′－P′)也较其他P′－P′时间(0．38s)为短(自0．34～0．37s)，P′波形态改变有两种可能：①单源性早搏性房速，同时伴有另一起搏点的房早(梯形图解B)，其频率稍稍高于其他P′波。②单源性早搏性房速伴不齐，P′－P′时间缩短时出现时相性房内差异传导(梯形图解A)，理由：变形的P′波仅见于P′－P′时间较短时；变形的P′波形态多变，如P′₁和P′₆形态互异。

此外，本例同时伴有干扰性房室传导的文氏现象，即P′－R′间期逐渐延长，继以脱漏搏动；R′－R′时间符合“先短后长”及“渐长突长”，是非典型文氏现象。文氏现象不是阻滞性的，而属于干扰性，因出现P′－R′间期延长或中断的P′波均出现在收缩中、晚期中，且出现在舒张期的P′波的P－R′间期不延长。

部分QRS时限延长系时相性室内差异性传导。