希氏束电图

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第290页（672字）

亦称“房室束电图”。

心脏电生理学的一项重要研究方法。应用双极或多极的导管电极，经外周静脉(或动脉)插入三尖瓣口(或主动脉后窦)处，在荧光透视下缓慢撤回电极导管，待导管恰好出现在脊柱左缘，电极刚刚越过三尖瓣进入右室时，在P(A)波和QRS(V)波之间，可记录出快速而尖耸的双相或三相曲线，即为希氏束电位(H波)，这一有创性检查是临床心脏电生理学测试常用而重要的诊断技术之一，此种方法检测希氏束电活动而得到的图形称为^*导管希氏束电图。

此外，利用电子计算机技术，将胸部体表记录心电图通过“时间叠加(平均)法”或“空间相关法”以显示希氏束电活动而得到的图形称为体表希氏束电图，它系无创性，可反复检查，但对心律失常的检测仍有较大的局限性。早在1958年，Alanis等就已在动物及人体上记录到希氏束电图。

但直到1969年Scherlag开始用电极导管技术记录到希氏束电图后，希氏束电图才得以推广应用。目前临床进行的大多数电生理检查项目都需记录希氏束电图。

希氏束电图能精确反映心脏传导系统的电生理改变，它的问世使心律失常的诊断提高到一个新的阶段，不仅能正确反映房室传导阻滞的具体定位，而且还可测定心脏不应期，诊断束支与分支传导阻滞、鉴别室上性与室性节律、诊断窦性心动过缓的发病机制、鉴别预激综合征的类型、协助分析复杂心律失常、研究药物对心脏传导系统的效应及决定人工心脏起搏器的选择等。参见“正常希氏束电图”。

希氏束电图与传导系统的解剖关系及临床意义示意图