完全性左束支传导阻滞

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第300页（672字）

亦称“三度左束支传导阻滞”。

左束支传导阻滞的分度之一。心电图表现为：(1)V₅、V₆、Ⅰ、aVL导联呈宽大而有切迹的单向R波，q波消失，V₁、V₂导联呈宽大而深的QS波或rS型波群；(2)QRS波群的时限≥0．12s；(3)继发性ST－T改变，即在宽大R波为主的导联ST段压低，T波倒置，在S波为主的导联ST段抬高，T波直立。

诊断完全性左束支传导阻滞时应注意以下几点：(1)一般认为单纯完全性左束支传导阻滞并无显着电轴左偏，当合并显着电轴左偏时，又称为^*完全性左束支传导阻滞合并显着电轴左偏；(2)完全性左束支传导阻滞伴P－R间期延长时，提示有双侧束支传导阻滞的可能；(3)完全性左束支传导阻滞可以掩盖左心室肥厚的心电图表现；(4)完全性左束支传导阻滞可以掩盖前侧壁心肌梗死，又可貌似下壁心肌梗死，诊断时尚须与B型预激综合征等相鉴别。

参见“三度左束支传导阻滞”。

完全性左束支传导阻滞

男，冠心病病人。各导联QRS波群延长达0．12s，V₁导联呈深的S波，V₅导联则呈明显粗钝的R波，其振幅在正常范围，其前无q波，其后无S波。

Ⅰ、Ⅱ、aVL导联的QRS波群形态类似V₅导联。说明左心壁缓慢的除极既是指向后方的，在额面平面上QRS环又是朝向左方的，故它投影于Ⅰ、aVL导联的正侧。此外，导联Ⅰ、Ⅱ、aVL、V₅中ST段都下降，T波也有不同程度的双相或倒置，而在V₁、V₃导联中ST段抬高，T波直立。