环行运动

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:40:31

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第313页(665字)

亦称“环行折返”、“循环激动”。

激动沿环行通道循环不已即称为环行运动。其形成必须具备下列三个条件:(1)局部单向传导阻滞;(2)心肌的传导能力降低;(3)心肌的不应期缩短。当一个激动遇到局部传导阻滞不能传入某处心肌时,激动只能向另一个方向进行。如果这个激动的传导速度进行得相当缓慢,心肌的不应期又明显地缩短,则该激动围绕环行通道重返原处时,该处已脱离了不应期,又可重新应激,使激动在环行组织内循环不已。

用环行运动来解释扑动与颤动的发生原理,又称为“环行运动学说”。该学说最早由Mager提出,后经Lewis加以完善,成为解释各种快速心律失常,尤其是心房扑动和颤动的着名学说。

A.示心肌内无局部阻滞,自S点发出的激动可向左右两方除极,在环行肌的顶端相遇,全环心肌均处于除极状态,激动停止,不能形成环行运动。B.示环行肌内存在局部阻滞,激动只能向右方除极(传导能力并未降低);到0.10s时,自右方传来的激动已转了一圈,使全环心肌均处于除极状态,激动停止,不能循环。C.假设有了局部阻滞,心肌传导能力亦已降低,但当激动回到S点时,该处心肌仍处于不应期,于是传导中断,不能循环。D.示环行心肌具备形成环行运动的三个条件,即局部阻滞,传导能力降低及不应期缩短;这样当激动沿右侧传导,至0.20s回到S点时,由于不应期缩短,该处心肌又能应激,激动得以再一次向右侧传导,如此便形成了环行运动。

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