杰姆氏束

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:41:53

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第317页(727字)

亦称“旁路纤维”。

是由大部分后结间束纤维及小部分前、中结间束的纤维组成,绕过了具有闸门作用的房室结,进入房室结下部或希氏束上部;它一端联结房内束,另一端联结房室连接区的结希区或希束。因此,根据其插入心脏传导系统的部位不同,分为房—结旁道(心房肌至房室结下部的传导束),以及房—束旁道(心房肌与希氏束直接联系的传导束)。

这些纤维束由James于1963年首先强调其存在,故统称为James氏束。

1975年Brechenmacher氏描述了心房—希氏束旁道,简称房—束旁道,这条旁道与James氏束的房—束旁道名称相同,但有根本的区别:James束无纤维包裹,一般不穿越中心纤维体,多止于房室结远端和希氏束近端;而Brechenmacher氏描述的房—束旁道(亦称“Brechenmacher束”)其插入部位在中心纤维体的远侧,这是区分James氏束的标志,二者统称为*房室结旁道。

为了与James所描述的旁路纤维相区别,Anderson等建议,或称James束,或称结内旁路纤维,习惯称为房室结旁路;而Brechenmacher氏束应称为房—束旁道。由于心房激动绕过房室结,但未到达心室肌,因而避免了激动在房室结内的生理性延缓(约0.04s),且无预激波,QRS波群正常,仅表现为P-R间期及PJ间期缩短。

又称为“杰姆氏型预激综合征”或“Lown-Ganong-Levine综合征”,简称“L-G-L综合征”。参见“L-G-L综合征”。

预激综合征异常附加旁道示意图

1.房室旁道;2.心房希氏束旁道;3.房室结内加速传导途径;4.结室旁道;5.束室旁道。

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