肯特束

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第327页（826字）

亦称“房室副束”、“房室旁道”、“房肌—室肌短路”。

是从心房穿过房室纤维环到达左、右心室游离壁及室间隔的肌桥。由Kent于1893年首次描述，但当时Kent和Paladino误认为这就是正常心脏中房室之间的心肌连结纤维，与正常的房室传导有关。直至Tawara于1906年发现房室结，并证实与希氏束相连结，构通房室间的正常传导。这才澄清了Kent束实际上属于异常旁道的本质。

1914年Mines提出了Kent束是引起阵发性心动过速的一个折返通路。1年以后Wilson等证实了上述设想。至1932年才由Holtzmann提出房室附加束及旁路束的概念，并提出心房的激动能经此通道传入心室，且传导更快。直至1943年才为wood的组织病理学研究所确认。

Kent束主要由普通心肌细胞所组成，常在胎儿、六个月以下婴儿和预激综合征病例的心脏中见到。Kent束直径0．1～7(平均1．8)mm，长约10mm，呈带状和索条状。起自邻近房室纤维环的心房肌，经房室纤维环，终止于心室肌内。起始端多呈单束，终止端呈分支状。

Kent束一般只有一条，少数可有两条或多条；Kent束围绕房室环，其任何部位都可出现。右Kent束位于右房室环的外侧缘处心内膜下，而且是房室旁道中最常见的部位；左Kent束位于左房室环的外侧缘处心内膜下；间隔旁道(又称为“Paladino束”)则位于间隔部。此外，还有一条位于左心室后外侧部旁道，称为“左后底房肌—室肌短路”，又称“奥纳尔束”，它是发生A型预激综合征的旁道。B型和C型预激综合征分别由右、左Kent束引起。典型的预激综合征大多是激动经Kent束提早下传到心室所引起，又称为“肯特型预激综合征”。根据Kent束的部位，Gallagher将其确定为4种，依常见的程度依次为：左侧游离壁旁道、后间隔部旁道、右侧激离壁旁道及前间隔旁道。

此种定位对于开胸手术切割或经静脉导管电消蚀术治疗，均有益处。