变异型文氏现象

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第337页（639字）

文氏现象的一种类型。

当每个文氏周期具备下述六个心电图特征(仍以房室传导阻滞为例)时，称为变异型文氏现象。这六个心电图特征是：(1)每个周期以一次心室漏搏而告终，包含漏搏间歇之前的最后一个P－R间期比漏搏间歇后的第一个P－R间期(即每个文氏周期的第一个P－R间期)长，但一系列P－R间期不一定逐次递增。(2)变异型文氏现象的主要特点是P－R间期递增量增减不一，一般是先递减后再递增，最后心室漏搏，故亦称“PR递增量不定型文氏现象”。(3)通常以第一个P－R间期和最后一个P－R间期递增量较大，而中间的几个P－R间期的递增量较小或不递增。

(4)R－R时间先渐缩短，后或不变，或渐延长，最后继以明显延长，多呈现“渐短渐长再突长”的现象。但也有先不变，后渐延长基本上象不典型文氏现象者。

(5)漏搏间歇短于两个窦性周期。(6)漏搏间歇后的第一个R－R时间短于该漏搏间歇前的最后一个R－R时间。多数变异型文氏现象其文氏周期的前一半象典型文氏现象，后一半象不典型文氏现象。但也有相反表现者。

二度Ⅰ型房室传导阻滞中的变异型文氏现象

图示P－R间期逐渐延长，继以心室漏搏，符合文氏现象；由于P－R递增量先递减再递增，故R－R间期逐渐缩短，继而逐渐延长，再继以突然延长并出现漏搏。故变异型文氏现象又可称为P－R递增量不定型(或先减后增型)文氏现象。