单一的并行心律

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第342页（893字）

并行心律的一种类型。

指只有一种无保护心律与一种被保护心律并存所形成的并行心律，“单一”一词是强调被保护起搏点只有一个的意思。此种并行心律最为常见。

一般命名时将无保护心律写在前面，被保护心律写在后面。又分为三大类：(1)窦—异并行心律：系无保护的窦性心律与被保护的异位心律并行，在单一并行心律中，此类最为多见，其中包括：①窦—房并行心律(即房性并行心律)。

②窦—连接并行心律(即连接性并行心律)。③窦—室并行心律(即室性并行心律)。

以上以③最常见，②次之，①罕见。(2)异—窦并行心律：系无保护的异位心律与被保护的窦性心律并行，较少见，如房—窦并行心律。

(3)异—异并行心律：系无保护的异位心律与有保护的异位心律并行，也较少见，可有若干不同的排列与组合，如房—室并行心律、连接室并行心律、室—室并行心律等。

心房颤动，完全性房室传导阻滞，室室并行心律

(1)P波消失，代之以f波。(2)心室波多数呈R型，宽大畸形，节律绝对规则，频率56次／min，为心房颤动伴完全性房室传导阻滞，有加速的室性逸搏心律。(3)另一种心室波为QS型，共3次，与基本心律的配对时间不等，R’2－R’3间距为0．72s，R’1－R’₃间距是5．28s，为0．75s的7倍，属室—室并行心律。

(4)虽然R′₁的代偿间歇是完全的(R₁－R₂时间等于呈R型的室性搏动的两个周期)，但R′₂和R’₃的代偿间歇是不完全的(R₅－R₆时间是呈R型室性搏动的心动周期的两倍多)，反映基本心律发生节律重整，故是无保护心律。因此，本例的室—室(单一)并行心律，而不是室—室(二元)双重并行心律。也就是说，呈R型的室性心律是无保护心律，呈QS型的室性心律是被保护心律。R’₁－R₂和R’₃－R₆均为1．12s，仅比无保护室性心动周期(1．06s)长006s，基本上可认为是等周期代偿间歇和逆型双联律，符合同腔性单一并行心律。

0．06s可理解为从被保护起搏点传至无保护起搏点所需的时间。