房内束

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 16:49:12

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第346页(523字)

指心房内存在的自窦房结到房室结和自窦房结到左、右心房的优先传导径路。

其中前者称为*结间束,后者称为*房间束。自从1910年Thorel提出了心房内存在着特殊的传导束以来,迄今仍有学者持不同意见。虽然在结间心房肌内未能发现特化的纤维或电学上的绝缘传导束,但许多学者从形态、生理、生化和临床等方面提出了许多证据,特别是从电生理研究结果,确已证实房内束的存在。

值得提出的是,心房几何学的排列和心房内肌束的肌纤维组合可以解释这种优先传导径路,在卵圆孔前缘、终嵴及其延续到窦隔等部位的肌束,它们的肌纤维方向是一致的,激动波沿这些肌束快速传导并向其邻近心肌广泛扩播。有关房内束的显微构造各作者意见不一,一般认为由浦氏样纤维和心房工作细胞混合而成,其中尚夹杂有少量P细胞。鉴于至今仍有学者对房内束的形态学持否定态度,故有学者建议统称为“结间心房肌”。

房内束的传导速度较快,且对高钾离子环境有较大的耐受力。房内束的传导速度比心房肌快,窦房结的激动可沿房内束较快地传至房室结及左、右心房,此即*房内传导束优先传导。房内传导束的病变成手术损伤可出现P波异常、窦房传导阻滞、一度房室传导阻滞、甚至三度房室传导阻滞图形。

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