房室结双通道

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第357页（711字）

在房室结内被纤维束分隔的不同区域内的房室结心肌细胞群，有时可具有不同的传导性和不应期，此时房室结可按功能分为两个通道，此称为房室结双通道。

房室结双通道在解剖上不能理解为有两条独立的传导通道，而是由于真正的房室结组织和其附加组织的电生理特点不同造成的，两者在解剖上没有固定界限。房室结内存在的双通道既是纵向分离，又在房室结的上部和下部互相连接，自然形成一个环路，其环路结构包括：(1)快径路，亦称“β通道”，其特点为：激动传导速度快；有效不应期长；在房室结折返性心动过速中构成前向单向阻滞和激动逆传支。

快径路可能由房室结外组织组成。(2)慢径路，亦称“α通道”，其特点为：激动传导速度慢；有效不应期短；在房室结折返性心动过速中形成前向传导延缓并构成环路前传支。

慢径路可能由真正的房室结纤维构成。(3)环路心房端共同通道，其作用为：传导窦性激动；传导诱发或终止房室结折返性心动过速的房性早搏；房室结折返性心动过速时传导逆行激动心房的折返激动并可形成不同程度的逆行传导阻滞。

(4)环路心室端共同通道，其作用为：传导窦性激动；传导诱发或终止房室结折返性心动过速的室性早搏；房室结折返性心动过速时顺行除极心室；房室结折返性心动过速时可形成不同程度的传导阻滞。房室结双通道可以在病变的心脏中产生，如缺血和炎症等，也可在无病变的心脏中产生以及先天性的或在房室结发育不良时产生。参见“房室结内双径传导”。

房室结内的双通道

注：冲动在结内沿快、慢通道下传，两通道的细胞分别为β细胞和α细胞。