房室顺序型起搏器

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第363页（530字）

系一种早期的双腔起搏器。

心房心室顺序起搏，感知电极位于心室。在起搏方式上，它起搏心房也起搏心室(D)，感知心室(V)，而感知后的反应是不释放刺激(Ⅰ)，故亦称DVI起搏器。当心脏无自身活动时，心房先起搏，经过一段时间延迟后，心室再起搏；如有心脏的自身活动，则QRS波将抑制下一脉冲的发放。如图所示，DVI起搏器的心房和心室的释出逸搏间期(output escape intervals)均自前一个QRS波测起。A行，在V－A逸搏间期(即心房释出逸搏间期)内无自身心室波出现，因此起搏器释出一个心房刺激，引起一个心房反应(心房波)。如果在A－V延迟期内仍无自身QRS被感知，起搏器便在预先选定的A－V延迟结束时，接着释出一个刺激至心室，产生一个起搏的QRS。这样心房和心室即能顺序地起搏。B行示V－A逸搏间期内没有自身电活动，起搏器释出了一个心房刺激；但在A－V延迟期结束以前，有一个自身的下传QRS波被感知，起搏器的心室刺激释出机理就被阻抑。C行示在V－A逸搏间期终了之前有窦性搏动出现，起搏器便不释出任何电脉冲。

DVI起搏器的心房搏间期和心室逸搏间期示意图