房内传导束优先传导

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第365页（567字）

系指激动除了在心房肌中沿毗邻心肌的纵轴缓慢扩展外，还沿着结间束以更快的速度优先传导的现象。

在正常情况下，窦房结头部(前端)聚集较多的主导起搏细胞，故为窦性心律的起源部位。因前结间束正好起始于头部，窦性激动多循前结间束下传至房室结，而且前结间束最短，所以它是窦性心律的优先传导径路。有人认为，窦性心律的频率和节律的波动，并非窦房结内同一起搏细胞或起搏点的频率和节律改变所引起的，而是由于具有不同自律性的起搏点或起搏细胞轮流发放有效激动的缘故。因此，一般的窦性心律不齐和窦房结内游走心律的发病原理，在本质上并无区别，仅是程度上的差异而已。

所谓窦房结游走心律，系指窦房结的头、体、尾部的起搏点轮流发放有效的激动，因而游走范围较一般窦性心律不齐更为广泛；当窦房结有效激动转移至尾部时，起源于尾部的中结间束便成为下行传导的优先传导径路，因中结间束沿心房后部走向，前结间束朝心房前部下传，所以心房除极的综合向量就有差别。此外，窦房结头部可能是主导起搏点，尾部为潜在起搏点，两者发放有效激动的频率也可不同。总之，前结间束是窦性激动下传的优先传导径路；而中、后结间束为窦性激动传至房室连接区的次要通道，但却成为逆行传导的重要途径，尤其是后结间束。这些亦是结间或房内折返性心动过速的解剖生理学基础之一。