胎儿心电图

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第415页（709字）

指经母亲腹部记录的胎儿心电图。

胎儿的心脏电位约为7～′70μV，与孕妇的电位(2000～3000μV)相比要微小得多，加之羊水造成的短路作用，致使胎儿的心脏电位甚为微弱。胎儿心电图描记，必须先经前置放大器(preamplifier)放大后，方可接心电图机加以识别。胎儿心电图的电极多用两只银质的圆形吸附式电极。一般多用双极导联，即一个电极置于孕妇左腿上，另一个电极置于宫底，以每秒50mm的纸速进行描记。

检查前母亲应为空腹，并于排便后仰卧描记，这样可同时描出母亲及胎儿的QRS波群。胎儿心电图的图形为孕妇及胎儿两者的心电图，且两个电极均在孕妇心脏以下部位，故不仅胎儿心电图的图形微小，孕妇的心电图波形也很小，两者不应混淆。

此外，经母亲腹部记录的胎儿心电图只能见到QRS波群，不能检出P波，此与成人心电图不同。一般说来，妊娠4～6个月以后方有较规律的图形。胎儿心电图在临床上具有以下几方面的应用：(1)判断活胎的存在：若妊娠后期听不到胎儿心音时，胎儿心电图可资鉴别心音的消失究系因孕妇肥胖、羊水过多还是系死胎。

(2)确定胎位：可根据胎儿心电图中孕妇与胎儿的R波方向来判断胎位。当孕妇与胎儿的R波同向时，为臀位；若方向相反时则为头位。(3)显示双胎：可同时显示出两个胎儿的心电图波形，但两者参差不齐，在判断时须除外伪差。

(4)诊断胎儿心律失常。

胎儿(F)与母亲(M)的心电图

上图为胎儿头部向下，QRS主波方向与母体者相反。下图为胎儿头部向上，QRS主波方向与母体者一致。