起搏点
书籍:临床心电图学词典第二版
更新时间:2019-01-06 17:17:10
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第459页(570字)
亦称“节奏点”或“节律点”。
指心脏传导系统中成群成簇分布的起搏细胞。起搏点按其部位的不同可分为窦性起搏点、房性起搏点、连接性起搏点和室性起搏点四大类。其中窦房结的自律性最高,称为“一级起搏点”、“正位起搏点”或“有效起搏点”;连接区的自律性次之,称为“二级起搏点”;心室内浦氏纤维的自律性最低,称为“三级起搏点”;房性起搏点的自律性虽高仅稍低于窦房结,但不作为二级起搏点存在,又称为“四级起搏点”(参见“房性起搏点”)。二级至四级起搏点又称为“低位起搏点”,正常时不行使其起搏功能,故亦称为“潜在起搏点”。当窦房结的自律性降低、传导障碍使兴奋不能下传或潜在起搏点的自律性增高时,潜在起搏点可自动发生兴奋,使整个心脏按其节律搏动,此又称“异位起搏点”。与集中于较小范围内的窦性起搏点相比,潜在异位起搏点的分布是较为广泛的。
通常在同一瞬间,一般只有一个有效起搏点。在正常情况下,窦房结是心脏的有效起搏点,其他的异位起搏点都是潜在起搏点。潜在起搏点与有效起搏点可以互相转化,因一个起搏点在某一时间是潜在起搏点,而在另一时间可转变为有效起搏点。潜在的异位起搏点一旦转为有效起搏点,便产生异位搏动或异位心律。因此,潜在异位起搏点是产生自律性异常心电图的主要根源,具有重要的临床意义。参见“起搏细胞”。
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