混合性房室传导障碍
书籍:临床心电图学词典第二版
更新时间:2019-01-06 17:32:10
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第513页(430字)
当心电图表现兼具阻滞性房室传导障碍和干扰性房室传导障碍的特征时,可称为混合性房室传导障碍,例如混合性文氏现象,混合性二度Ⅱ型房室传导障碍等等。
只要能除外隐匿性传导作为主要成因,所有混合性房室传导障碍都应该当作房室传导阻滞看待,以估计预后和制定治疗方案。识别混合性房室传导障碍的意义在于:它本质上可能是程度较轻的房室传导阻滞,只是由于心率加速以致附加有干扰现象而呈现为“程度更重的房室传导阻滞”的假象,例如,一度房室传导阻滞因成混合性房室传导障碍而貌似二度房室传导阻滞,实即“真一度,假二度”房室传导阻滞;一、二度房室传导阻滞也可貌似高度房室传导阻滞,实即“真二度,假高度”房室传导阻滞;也可能是“真一度,假高度”房室传导阻滞。另一方面,也不要被完全性干扰性房室脱节所迷惑而忽略了真正存在的-度房室传导阻滞,关键在于注意舒张期P波的P-R间期是否延长。混合性传导障碍也可见于其他部位,如单束支、分支、双侧束支等。
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