超急性T波

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第524页（671字）

是指面对梗死区导联的T波电压增大、直立、变宽，称为高耸T波。

有人提出具体标准为T波的高度＞10mm或T波电压大于同导联QRS波群的电压。Goldberger在1984年通过详细观察分析将超急性T波分为5型：(1)A型：非对称性T波高耸，ST段抬高，J点上移；(2)B型：非对称性T波高耸，ST段抬高，J点位于等电位线；(3)C型：对称性T波高耸，ST段抬高，J点位于等电位线；(4)D型：对称性T波高耸，ST段轻度下移；(5)E型：T波振幅正常或轻度增大，ST段变直，J点倾斜形上移。超急性T波可见于急性穿壁性心肌缺血和急性心肌梗死的最早期阶段。观察表明，在冠状动脉机能不全基础上发生的T波高耸多于胸痛发作后数分钟到数小时内出现。

通常在24小时内出现病理性Q波和ST－T演变，少有持续较长时间或恢复正常。超急性T波应与高血钾，过早复极综合征、急性心包炎或心包出血、脑卒中、左束支传导阻滞等引起的T波高耸相鉴别。其鉴别主要根据临床表现、T波的形态和伴随其他波形的改变，特别是心电图前后对比、动态观察等都有助于鉴别诊断。超急性T波所反映的超急性期是梗死前改变，有其特定的电病理和生理学基础。

此期反映了危险的临床状态(有可能发生致命性心律失常)，因此及时识别及时救治，对于患者来说是极其重要的。

超急性T波

图示前间壁心肌梗死早期(超急期)引起的超急性T波。做此图3小时后，出现典型急性心肌梗死图形。