融合波

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第571页（793字）

亦称“融合搏动”。

融合波是来自不同方向的冲动同时或几乎同时激动心房或心室一部分而产生的一种复合波，其所形成的心电图波形的形态，介于纯粹由不同来源冲动所形成的波形之间。融合波系由干扰所致的^*不完全性夺获。根据干扰发生的部位可分为^*心房融合波和^*心室融合波两类。引起融合波的常见机理有三种：(1)由一个下传的窦性冲动和下列任何一种类型的室性异位激动同时在心室内传播，并各自激动心室的一部分，形成心室融合波。

室性异位激动可以是室性早搏或逸搏、加速的室性自主心律、无逆传至心房的室性心动过速、室性并行节奏点和心室起搏激动。室性异位激动和窦性激动的融合，通常有一个基本条件，即此异位激动一般是在舒张晚期发生，若室性异位搏动过早则不利于产生和下传的窦性激动融合的条件。(2)两个室上性冲动同时传播，一个经房—室旁道或结束旁道下传，一个经正常房室通道下传，如同时或几乎同时抵达心室，并各自激动心室的一部分，则所形成的心室复合波实际上亦是一种心室融合波。(3)由一个窦性冲动和连接区或心室的逆传冲动，在心房内同时传播而引起心房融合波。

此外，一个下传的窦性冲动和一个异常传导的连接区冲动可以在室内融合；两个不同部位的室性异位激动同时传播亦可引起心室融合波；在左右心房各自形成的房性异位激动亦能竞争控制心房而形成心房融合波。

必须严格区分融合现象和冲动的相加这两个完全不同的概念。

融合现象是指两个冲动在心房或心室这一大范围的心电现象，主要是引起心电图图形改变。冲动的相加是发生在局部一组纤维内的电过程，一般仅发生在慢反应纤维内，由于空间分离的不同冲动波，作用于共同的一点，其产生激动的能力超过两个冲动波各自的效应。

如激动因相加效应能通过该区，则与任一单一冲动通过该区引起相同的心电图图形。冲动的相加有时可引起单向阻滞，而单向阻滞在一定条件下是引起折返的条件。