剥脱性骨软骨炎
书籍:骨科疾病诊断标准
出处:按学科分类—医药、卫生 科学技术文献出版社《骨科疾病诊断标准》第267页(684字)
剥脱性骨软骨炎是一种关节软骨下骨无菌性坏死,多见于膝关节,肘关节也可发生。
(一)流行病学
多发生于青春期,男性多见。
(二)病因
病因尚不清楚,可能与创伤有关。
(三)生理病理
肘关节剥脱性骨软骨炎几乎都发生于肱骨小头,坏死骨块大小不一,坏死骨逐渐与周围正常骨组织分离,可脱落于关节内,形成游离体。关节面上的残缺被纤维组织填充,晚期可导致骨关节炎。
(四)临床表现
起病隐匿,症状渐加重。早期肘关节活动后感觉钝性疼痛,关节肿胀和活动受限,休息后可缓解。坏死骨块脱落形成游离体后可有关节绞锁。查体可及关节肿胀、外侧局部压痛和活动受限。
(五)诊断标准
本病诊断主要依据X线,早期可出现肱骨外髁关节面粗糙,软骨下骨骨质疏松等症状。后期出现腔穴,外周呈透明带,内含坏死的致密骨。坏死骨脱落后形成游离体。
(六)鉴别诊断
可与肱骨外上髁炎相区别。
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